Что такое фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и как проводится?

ФГДС до сих пор считается самым информативным методом исследований полых органов пищеварительной системы. Альтернативы ему нет, и предварительный диагноз врача без фиброгастродуоденоскопии будет оставаться под вопросом. Что представляет собой процедура и как правильно к ней подготовиться?

Значение процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это основная диагностическая процедура в гастроэнтерологии, после которой врач говорит об окончательном диагнозе. С ее помощью специалист видит полную картину состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

ФГДС проводится с помощью введения специального зонда манипулятора, инновационного аппарата с небольшим диаметром (8–11 мм) с высокими оптическими характеристиками. Полученное изображение выводится на экран и записывается на электронный носитель. Оптико-волоконная конструкция аппарата гибкая и мягкая, что дает возможность снизить уровень дискомфорта у пациента.

Подсветка с оптико-волоконной технологией передачи изображения позволяет провести не только диагностику и забор материала (биопсию) специальными крохотными щипчиками, но и хирургические манипуляции на слизистой: остановку кровотечения, криодеструкцию, лазерное облучение. По ходу процедуры врачом определяются следующие патологии:

• непроходимость в пищеводе, желудке, кишечнике;
• патологические сужения (стеноз);
• рубцы, эрозии, язвы и их формы;
• новообразования;
• выпячивания (дивертикулы);
• нарушения работы сфинктеров желудка (входного и пилорического).

На процедуре ФГДС проводится забор и исследование кислотности желудочного сока для определения

вида гастрита

, выявление возбудителя Helicobacter pylori.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является важным диагностическим методом, который позволяет врачам визуально оценить состояние верхних отделов пищеварительного тракта. Процедура включает введение тонкого гибкого эндоскопа через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врачи отмечают, что ФГДС помогает выявить различные заболевания, такие как гастрит, язвы и опухоли, а также позволяет проводить биопсию для дальнейшего анализа.

Процедура обычно занимает около 10-15 минут и проводится под местной анестезией, что снижает дискомфорт для пациента. Врачи подчеркивают важность предварительной подготовки, включая соблюдение диеты и отказ от пищи за несколько часов до исследования. Несмотря на возможные неприятные ощущения, большинство пациентов отмечают, что процедура переносится достаточно легко. Регулярное проведение ФГДС рекомендуется для людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как это позволяет своевременно выявлять и предотвращать осложнения.

Что такое ФГДС. Как правильно подготовится к ФГС. Гастроскопия во сне.

Показания

Диагностическая процедура может быть плановой и срочной. Плановую ФГДС специалисты назначают для оценки состояния слизистых ЖКТ. Она показана пациентам с жалобами на систематические боль и дискомфорт в эпигастральной области,

тошноту

,

отрыжку

, частую рвоту, потерю аппетита,

затрудненное глотание

.

Плановое исследование также назначается для контроля терапии новообразований желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических болезней слизистой. Врачи рекомендуют раз в год проходить фиброгастродуоденоскопию в профилактических целях пациентам после 45 лет с

хроническим панкреатитом

и холециститом.

В срочном порядке ФГДС проводится для следующих лечебных процедур:

• расширения пищевода при стенозе;
• удаления инородных тел, полипов и небольших новообразований из желудка, пищевода;
• наложения клипс для остановки кровотечения.

Несмотря на то что диагностическая ценность процедуры высока и она относительно неплохо переносится пациентами, перечень ее назначений четко ограничен.

Противопоказания

Фиброгастродуоденоскопия может привести к ряду осложнений и побочных действий, одно из которых – травмирование и инфицирование слизистой. Поэтому если медикаментозное лечение воспаления желудка с двенадцатиперстной кишкой проходит успешно, процедура откладывается.

С особой осторожностью, по особым показаниям ФГДС назначают при обострившемся эрозивном гастрите, и беременным пациенткам.

Состояния, при которых диагностика запрещена (абсолютные противопоказания):

• высокая степень сужения пищевода;
• инфаркт миокарда, аневризма аорты, атеросклероз;
• перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
• тяжелые психические заболевания;
• период обострения бронхиальной астмы, легочной недостаточности;
• увеличение щитовидной железы;
• болезни кровосвертывающей системы.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это важный диагностический метод, который позволяет врачам исследовать состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие пациенты отмечают, что процедура может вызывать дискомфорт, однако большинство согласны с тем, что она необходима для выявления заболеваний на ранних стадиях. Процесс включает введение гибкой трубки с камерой через рот, что позволяет врачу получить четкое изображение слизистой оболочки органов. Перед процедурой обычно проводят местную анестезию, что помогает снизить неприятные ощущения. Люди также подчеркивают важность подготовки к исследованию, включая соблюдение диеты и отказ от пищи за несколько часов до ФГДС. Несмотря на возможные страхи, большинство пациентов отмечают, что процедура проходит быстрее, чем ожидалось, и результаты помогают в дальнейшем лечении.

Гастроскопия: что показывает, как проводится?

Этапы проведения исследования

Фиброгастродуоденоскопию проводит врач гастроэнтеролог в специальном кабинете диагностического центра или стационара. Средняя продолжительность процедуры – от 5 до 15 минут. Если будут проводиться дополнительные лечебные манипуляции – от 20 до 30 минут. Для того чтобы подробнее изучить определенный патологический участок, врач делает видеосъемку с фото. Перед процедурой проводится местная или общая анестезия. Задача анестезии – подавить рвотный рефлекс и обезболить ротоглотку.

Плюсы местной анестезии:

• может использоваться в клиниках любого уровня;
• не требует особого оборудования.

Минусы местной анестезии:

• не назначается пациентам со склонностью к аллергическим реакциям;
• не подходит, если процедура длится больше 20 мин;
• противопоказана при экстренных состояниях (прободная язва, желудочно-кишечное кровотечение).

Плюсы общей кратковременной анестезии (эндотрахеального наркоза):

• подходит для пациентов с нестабильной психикой, под любым предлогом отказывающихся от процедуры;
• не допускает развитие болевого шока;
• кроме диагностики, дает возможность провести сшивание язвы, коагулировать сосуды, устранить сфинктерные дефекты, удалить небольшие новообразования;
• разрешена для использования в педиатрической практике.

Минусы:

• может использоваться только в крупных клиниках, оснащенных специальным оборудованием;
• требует послеоперационного наблюдения.

Исследование проводится в несколько этапов:

• Подготовка. Пациент укладывается на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Для снижения чувствительности область зева врач обрабатывает анестезирующим препаратом. После в полость рта вставляется специальный загубник, который будет защищать зубы от травмирования аппаратом и не даст возможности прикусом повредить шнур. Наконечник эндоскопа обрабатывается специальным гелевым составом. Врач просит пациента расслабиться, дышать медленно и спокойно.
• Исследование. Через несколько минут, после того, как подействовал анестетик, специалист, нажимая на язык, поступательно вводит зонд в пищевод. Для четкости картины складки слизистой расправляются нагнетанием воздуха. Врач просит пациента производить глотательные движения, и гастроскоп продвигается дальше, в полость желудка. Последовательно изучаются участки органа: кардиальный отдел, тело, дно, передняя и задняя стенки, пилорический отдел. Если необходима биопсийная проба, через зонд вводится гемостатический препарат. Обычно при процедуре происходит обильное слюноотделение. Слюну удаляют из полости рта специальным отсосом.
• Завершение исследования. По окончании процедуры врач просит пациента задержать дыхание и извлекает зонд. Если было проведено местное обезболивание, и пациент чувствует себя удовлетворительно, его отпускают домой. После общей анестезии пациента перемещают в палату, где он находится несколько часов под наблюдением.

Если пациент испытывает сильный страх и волнение, врач может назначить инъекционный успокаивающий препарат. Принимать пероральные седативные средства накануне процедуры запрещается!

Как правильно подготовиться

Чтобы процедура прошла успешно, пациент должен заранее к ней подготовиться. За несколько дней следует отказаться от выпечки, сладостей, алкоголя, острых и бобовых блюд. Если врач предупреждает о возможной биопсии, должны быть исключены горячие блюда и напитки.

За день до процедуры пациенту разрешен легкий ужин не позднее 18:00. С утра перед ФГДС не разрешается курить, принимать любую пищу, пить воду, чистить зубы. Прием с утра лекарственных препаратов также откладывается. Железосодержащие средства и активированный уголь отменяются за несколько суток до исследования. Эти препараты способны создавать помехи видимости.

Тревожным и чувствительным пациентам специалисты рекомендуют за несколько дней до исследования принимать успокаивающие средства.

Отправляясь на ФГДС, пациент должен с собой взять направление, амбулаторную карту, одноразовую пеленку, бахилы и полотенце. На процедуру лучше надеть просторную и легко расстегивающуюся одежду, предварительно снять очки, зубные протезы.

Как проводится ФГДС (видео)

Видео об этапах проведения ФГДС, подготовке пациента к исследованию, мнение специалиста о важности данного диагностического метода.

https://youtube.com/watch?v=fvwXK0zXqbo%3Ffeature%3Doembed

О страхе, боли и дискомфорте

Всем, кому назначена ФГДС, следует помнить, что заразиться гепатитом, ВИЧ или

кишечной инфекцией

невозможно. Эндоскопическое оборудование, контактирующее со слизистой пациентов, обрабатывается в специальных моечных машинах. Если говорить об осложнениях после манипуляции, то это могут быть незначительные боли в животе, отрыжка и подташнивание. Чтобы снять дискомфорт, следует попить воду маленькими глотками, ополаскивать рот.

В этот день не рекомендуется употреблять жирную и тяжелую пищу. Легкие блюда дадут возможность избежать тяжести, вздутия и расстройства желудка.

Болезненность после ФГДС пациенты не испытывают. Ведь даже без анестезии проведение процедуры не дает сильных болей и прочих нежелательных симптомов.

По статистике только у 1% пациентов наблюдаются серьезные осложнения. Это могут быть занесенные инфекции, кровотечения, прободения стенок слизистой.

Резкое повышение температуры, рвота, понос и сильные боли в животе – симптомы развившихся тяжелых осложнений. Игнорировать, заниматься самолечением недопустимо. Необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью!

Фиброгастродуоденоскопическое исследование безопасно и наиболее информативно для специалиста. Поэтому отказываться от него не стоит. Получение максимально достоверных результатов и установление точной причины болезни – это единственный путь к успешному и полному выздоровлению.

Вопрос-ответ

Как проводится ФГДС с помощью тонкого зонда?

ФГДС проводится с помощью гибкого тонкого зонда – гастроскопа. Он вводится через рот и постепенно продвигается вниз по пищеводу, желудку и двенадцатиперстной кишке. Во время процедуры врач может визуально оценить состояние слизистой внутренних органов.

Какие болезни выявляет ФГДС?

Язву желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачественные и злокачественные новообразования, желудочно-кишечные кровотечения, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, гастриты и дуодениты, эзофагиты.

Как дышать при фиброгастроскопии?

Особое дыхание Правильное дыхание помогает расслабить мышцы, уменьшить чувство тревоги. Во время процедуры нужно стараться дышать глубоко, медленно через нос.

Как сделать так, чтобы ФГДС прошло легко?

Чтобы легче перенести ФГДС, последний прием пищи должен быть за 12 часов до проведения процедуры. Воду можно пить за 2 часа. При соблюдении этих правил, даже если возникнет рвотный рефлекс при введении зонда, выйдут только слюни.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ФГДС обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие анализы и обследования могут быть необходимы перед процедурой, а также ответит на все ваши вопросы и развеет сомнения.

СОВЕТ №2

Не забывайте о подготовке к процедуре. Обычно требуется воздержаться от пищи и напитков за 6-8 часов до ФГДС. Соблюдение этих рекомендаций поможет врачу получить более точные результаты и снизит риск осложнений.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность использования седативных средств, если вы испытываете сильный страх или беспокойство перед процедурой. Это может помочь вам расслабиться и сделать процесс более комфортным.

СОВЕТ №4

После проведения ФГДС уделите внимание своему самочувствию. Если вы заметите необычные симптомы, такие как сильная боль, кровотечение или затрудненное глотание, немедленно обратитесь к врачу для консультации.