Показания к проведению геморроидэктомии. Как проводится и сколько стоит операция?

Геморроидэктомия — хирургическая процедура для лечения геморроя, когда консервативные методы неэффективны. В статье рассмотрим показания к операции, основные этапы и стоимость процедуры. Эти аспекты помогут пациентам понять необходимость вмешательства и подготовиться к нему, что способствует более эффективному восстановлению и улучшению качества жизни.

Показания к геморроидэктомии

Такое хирургическое вмешательство необходимо при запущенных формах заболевания. К числу таких случаев относится геморрой:

• 4 стадия;
• 3 стадия с тромбозом геморроидальных узлов;
• 2 стадия с наличием хронических трещин и свищей.

Геморроидэктомия также показана тем пациентам, для которых по различным причинам невозможно провести менее инвазивные процедуры. Эта радикальная мера требуется в следующих ситуациях:

• хронический геморрой сопровождается другими аноректальными заболеваниями и патологиями прямой кишки;
• у пациента наблюдается сочетание наружного и внутреннего геморроя;
• постоянное выпадение внутренних узлов;
• рецидив заболевания, когда другие методы не дали результата;
• выраженные и регулярные кровотечения из прямой кишки, приводящие к анемии;
• ухудшение симптомов, снижающих работоспособность пациента.

Окончательное решение о необходимости операции принимает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможность применения менее инвазивных методов.

Врачи отмечают, что геморроидэктомия является действенным способом лечения геморроя, особенно когда консервативные методы не приносят облегчения. Показаниями к операции служат хронические геморроидальные узлы, тромбоз и частые рецидивы заболевания. Операция выполняется под общим или спинальным наркозом и включает удаление геморроидальных узлов с последующим наложением швов. Время проведения операции может варьироваться от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности случая и выбранной методики. Стоимость геморроидэктомии колеблется от 20 до 50 тысяч рублей, в зависимости от региона и клиники. Врачи подчеркивают, что послеоперационный период требует строгого соблюдения рекомендаций для предотвращения осложнений и быстрого восстановления.

Рекомендации после удаления геморроя, что испытывает пациент?

Геморроидэктомия является хирургическим вмешательством, показанным при тяжелых формах геморроя, когда консервативные методы лечения не приносят облегчения. Эксперты отмечают, что операцию рекомендуют при наличии тромбозов, хронических болей, а также при осложнениях, таких как анемия из-за частых кровотечений. Процедура может проводиться как традиционным способом, так и с использованием современных технологий, таких как лазер или радиоволновая хирургия. Время восстановления после операции варьируется, но большинство пациентов могут вернуться к обычной жизни в течение нескольких недель. Стоимость геморроидэктомии зависит от региона и выбранного метода, и может колебаться от 20 до 100 тысяч рублей. Эксперты подчеркивают важность предварительной консультации с врачом для выбора оптимального подхода к лечению.

Подготовка к операции

К любому хирургическому вмешательству необходимо готовиться определенным образом. Геморроидэктомия не является исключением. Диагностическая подготовка включает следующие меры:

• анализ крови (общий, биохимия);
• анализ мочи (общий, биохимия);
• коагулограмма;
• аноскопия;
• ректороманоскопия.

В целях геморроидэктомии чаще делают общий наркоз. Во втором случае подготовка требует проведения рентгена легких и электрокардиограммы.

Непосредственно перед операцией обязательно выполнение следующих правил:

• отказ от разжижающих кровь препаратов, в их числе Аспирин, Ибупрофен, Кардиомагнил;
• ограничение количества потребляемой клетчатки: следует снизить потребление черного хлеба, свежих овощей, фруктов;
• накануне операции завтрак и обед должны быть легкими, последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов дня;
• в течение 8 часов до операции пить нельзя;
• очищение кишечника: начинать его нужно с 4 часов дня накануне операции, для этого используют препараты типа Фортранса, Пикопрепа или Лавакола, вместо них можно делать очистительную клизму;
• волосы в анальной области необходимо сбрить, обычно такую подготовку выполняют непосредственно перед операцией.

К оперативному вмешательству не прибегают при остром геморрое. В этом случае необходима предварительная  медикаментозная подготовка. Операцию проводят при утихании острой симптоматики.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о геморроидэктомии:

1. Показания к операции: Геморроидэктомия обычно проводится при тяжелых формах геморроя, когда консервативные методы лечения не приносят облегчения. К основным показаниям относятся тромбообразование, хронические кровотечения, а также выпадение геморроидальных узлов, которое не поддается лечению другими способами.

2. Методы проведения: Существует несколько методов геморроидэктомии, включая традиционную хирургическую технику и менее инвазивные методы, такие как лазерная или радиоволновая хирургия. Традиционная операция включает удаление геморроидальных узлов с использованием скальпеля, тогда как современные методы могут минимизировать болевые ощущения и время восстановления.

3. Стоимость операции: Стоимость геморроидэктомии может варьироваться в зависимости от региона, типа клиники и метода проведения операции. В России цена может колебаться от 20 000 до 100 000 рублей и выше. Важно учитывать, что в стоимость могут входить не только сама операция, но и предоперационные обследования, а также послеоперационное наблюдение.

Эти факты подчеркивают важность консультации с врачом для выбора оптимального метода лечения и понимания всех аспектов операции.

Как проводится геморроидэктомия?

Геморроидэктомия может быть выполнена различными методами: открытым, закрытым и подслизистым. Первый из них известен как метод Миллигана-Моргана, а второй – как метод Фергюсона.

Метод Миллигана-Моргана подразумевает, что после удаления узла хирург оставляет рану открытой. В отличие от него, метод Фергюсона предполагает зашивание раны, что способствует более быстрому заживлению. Подслизистая операция включает в себя надрез слизистой оболочки под углом, удаление поврежденных тканей и ушивание раны.

Чаще всего геморроидэктомию проводят под общим наркозом, хотя иногда используется перидуральная анестезия.

Этапы операции могут варьироваться в зависимости от выбранной методики и особенностей конкретного пациента. Примерный порядок выполнения операции выглядит следующим образом:

• Пациент располагается на спине, фиксируя ноги на специальных подставках. Также возможен вариант, когда пациент лежит на животе с приподнятым тазом, что улучшает венозный отток.
• Проводится дезинфекция и антисептическая обработка области заднего прохода и прямой кишки. На этом этапе обычно удаляют волосы в анальной зоне.
• Расширение анального канала. Сначала врач выполняет эту манипуляцию пальцами, а затем вводит аноскоп, смазанный глицерином. Это необходимо для обеспечения доступа к геморроидальным узлам.
• Геморроидальные узлы извлекаются наружу с помощью специальных инструментов.
• Ножка узла зажимается, после чего артерия прошивается и лигируется, обычно с использованием латексного кольца, что лишает узел кровоснабжения.
• Производится иссечение узла.
• Для остановки кровотечения выполняется электрокоагуляция.
• Ушивание раны. При операции по Миллигану-Моргану этот этап пропускается, и рана заживает в течение месяца. При методе Фергюсона рана ушивается кетгутовыми нитями, которые рассасываются самостоятельно.
• Проводится дезинфекция.
• Устанавливается турунда, которую оставляют на несколько часов, пропитывая ее бактерицидным или кровоостанавливающим средством. После операции тампон необходимо периодически менять.

Современные технологии в медицине позволяют использовать электронож, который при удалении узла прижигает сосуды, что значительно снижает объем кровотечения.

Вы можете ознакомиться с процессом операции, посмотрев это видео:

Если операция проводится закрытым методом, установка дренажей и тампонада не требуется. Это обеспечивает быстрое заживление. Метод Фергюсона подходит только для пациентов с небольшими геморроидальными узлами.

Геморроидэктомия — это хирургическая процедура, применяемая при тяжелых формах геморроя, когда консервативные методы не дают результата. Пациенты, прошедшие через эту операцию, отмечают значительное облегчение таких симптомов, как боль и дискомфорт. Операция обычно выполняется под общим или местным наркозом и включает удаление геморроидальных узлов. Восстановление может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности вмешательства.

Стоимость геморроидэктомии варьируется в зависимости от региона, клиники и квалификации хирурга. В среднем цена колеблется от 20 до 60 тысяч рублей. Многие пациенты отмечают, что, несмотря на первоначальные затраты, операция значительно улучшает качество жизни и позволяет забыть о мучительных симптомах геморроя.

Геморрой, сравнение операций. Лазер, Хал-Рар, Геморроидэктомия, лигирование…

Геморроидэктомия: Удаление геморроя

Реабилитационный период

Любая проведенная операция требует последующего восстановления. Длительность реабилитационного периода после геморроидэктомии зависит от типа проведенного вмешательства. После операции закрытого типа пациент восстанавливается примерно за месяц. Вмешательство открытого типа требует реабилитации в 1,5 раза дольше.

Некоторое время после операции пациент должен провести в стационаре. Обычно его держат не более 10 дней. Выписку проводят, учитывая состояние пациента.

Первые дни после удаления геморроя человек будет чувствовать боль. Купируют ее с помощью обезболивающих средств.

После оперативного вмешательства твердые каловые массы могут травмировать незажившую рану. Чтобы избежать такого осложнения первый день после геморроидэктомии разрешается пить только воду. В последующие дни можно кушать, но только щадящую пищу. Еда должна быть жидкой или протертой. Питаться надо дробно и небольшими порциями. От острой, жареной, жирной и грубой еды надо отказаться. Важное условие – соблюдение питьевого режима.

В течение месяца после оперативного вмешательства особенно важна личная гигиена. Напрягаться во время дефекации нельзя, для ее облегчения применяют слабительные средства.

Возможные осложнения

Геморроидэктомия представляет собой хирургическую процедуру, которая может сопровождаться определенными осложнениями. Возможные последствия включают:

• Кровотечение. Это может произойти из-за недостаточного гемостаза, который отвечает за остановку кровотечения при повреждении сосудов. Также причиной может стать отпадение корочки, закрывающей сосуд.
• Проблемы с дефекацией.
• Параректальный свищ.
• Выпадение прямой кишки.
• Стриктура анального канала (сужение).
• Задержка мочеиспускания. Это временное осложнение чаще наблюдается у мужчин после перидуральной анестезии. В таких случаях в стационаре устанавливают катетер.
• Непроизвольная дефекация или мочеиспускание. Эти осложнения могут возникнуть, если во время операции повреждены мышцы или связки в анальном канале.
• Анальная трещина. Она может возникнуть из-за твердых каловых масс, которые травмируют незажившую рану в прямой кишке.
• Гематома. Кровь может скапливаться под слизистой оболочкой прямой кишки, и гематома может увеличиться до таких размеров, что полностью перекроет задний проход. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.
• Кишечная инфекция.
• Рецидив геморроя. Это осложнение встречается крайне редко.

Несмотря на то, что операция закрытого типа обеспечивает более быстрое заживление, она не исключает возможности осложнений. К ним относятся риск расхождения швов, последующее кровотечение, абсцесс и отек.

Если пациент после операции не нормализует работу кишечника, не избавится от запоров, не изменит свой рацион и не будет выполнять специальные упражнения, то в 30% случаев существует вероятность рецидива заболевания в течение 5-10 лет.

Противопоказания

Геморроидэктомия является радикальным методом удаления геморроя, потому проводить ее можно не всем пациентам. Операция противопоказана беременным женщинам, а также лицам со следующими патологиями:

• болезнью Крона;
• иммунодефицитным состоянием;
• онкологией;
• нарушенной свертываемостью крови;
• воспалительным процессом в кишечнике или анальной области.

Противопоказанием к операции может быть также пожилой или старческий возраст. Решение в таком случае принимают индивидуально.

Стоимость геморроидэктомии

Стоимость геморроидэктомии варьируется в зависимости от медицинского учреждения, предоставляющего данную услугу. В среднем, цена операции составляет около 20 тысяч рублей.

Операцию можно также провести по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). В этом случае потребуется направление от врача и выполнение ряда обследований, которые необходимы и для платной процедуры.

Отзывы

Надежда, 45 лет:

С геморроем мучилась больше 5 лет. Никакие свечи и мази не помогли. К врачу долго не шла, как результат – хроническая трещина и геморрой 3 степени. Операции жутко боялась, да и неприятный процесс все-таки. Делали под общим наркозом, потому всю операцию спала. Первые 2 дня кололи обезболивающие. В туалет ходить первое время больно, целый месяц могла только с обезболивающим по утрам. Домой отпустили через 5 дней. Сказали соблюдать диету, по утрам свечку ставить, делать ванночки с морской солью и прикладывать бинт с Левомеколем.

Юлия, 36 лет:

Началась эта проблема во время беременности, то обошлось тогда свечками. Потом обострение при второй беременности, лечили опять мазями и свечками. Не помогло. Врач сказала, что придется иссекать узлы. Сначала пришлось сдать кучу анализов. Операцию делала в обычной больнице под эпидуральной анестезией. Больно не было, но очень некомфортно, учитывая расположение проблемы. Чувствительность вернулась в палате быстро, а с ней и боль появилась. Сделали укол. Первые 3 дня жуткие проблемы, так как надо менять тампон в заднем проходе, а это болезненно, да и ходить с ним неудобно. Выписали через 10 дней, еще через 2 недели закрыли больничный. Все это время соблюдала диету. Большой минус после операции – если захотелось в туалет, то перетерпеть не получится. Потом в норму все приходит.

Константин, 49 лет:

Диагностировали комбинированный геморрой, 3 степень. Подготовка к операции, как и сама она, неприятны морально, хотя и делали общий наркоз. Дней 5 после нее сильная боль была, кололи обезболивающие. Выписали через неделю. Первый месяц ощущался дискомфорт, в туалет ходить больно. Примерно через неделю немного кровоточило, прописали какие-таблетки, помогло в первый же день. Сейчас уже 5 лет прошло, проблема не возвращалась. Операция помогает, но лучше до нее не дотягивать, а идти к врачу раньше, не стесняясь.

Геморроидэктомия – необходимая мера, когда консервативное лечение и малоинвазивные методики уже не действуют. Операция может быть выполнена разными способами, но каждый из них эффективен. Важно соблюдать после хирургического вмешательства диету и другие рекомендации. Это позволяет облегчить состояние и снизить риск возможных осложнений.

Альтернативные методы лечения геморроя

Геморрой — это заболевание, которое может вызывать значительный дискомфорт и ухудшение качества жизни. Однако, прежде чем рассматривать хирургическое вмешательство, существуют различные альтернативные методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами и улучшить состояние пациента.

Одним из наиболее распространенных методов является консервативное лечение, которое включает в себя изменение образа жизни и диеты. Увеличение потребления клетчатки, употребление достаточного количества жидкости и регулярные физические нагрузки могут значительно снизить риск обострения геморроя. Клетчатка помогает предотвратить запоры, которые являются одной из основных причин геморроидальных узлов.

Кроме того, существуют различные медикаментозные средства, которые могут облегчить симптомы геморроя. Это могут быть как местные препараты, такие как мази и свечи, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты, так и системные препараты, которые помогают улучшить венозный тонус и кровообращение. Например, флеботоники, такие как диосмин и гесперидин, могут быть рекомендованы для улучшения состояния вен.

Физиотерапия также может быть полезной в лечении геморроя. Процедуры, такие как лазерная терапия, инфракрасная коагуляция и склеротерапия, могут помочь уменьшить размеры геморроидальных узлов и облегчить симптомы. Эти методы менее инвазивны по сравнению с геморроидэктомией и могут быть эффективными на ранних стадиях заболевания.

Некоторые пациенты также обращаются к народным методам лечения, таким как использование травяных настоев, компрессов и ванночек. Однако важно помнить, что эффективность таких методов не всегда подтверждена научными исследованиями, и перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

В заключение, альтернативные методы лечения геморроя могут быть эффективными для многих пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания. Однако в случае тяжелых форм геморроя или при отсутствии улучшений после консервативного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как геморроидэктомия. Важно обсудить все возможные варианты с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий подход к лечению.

Вопрос-ответ

В каком случае делают операцию по удалению геморроя?

Показания к операции и противопоказания. При этом делается иссечение наружных и внутренних узлов. Операция по удалению геморроя показана обычно на 3-4 стадиях болезни, при частом выпадении и воспалении многочисленных узлов, тромбозе, а также при наличии очень больших узлов.

Можно ли удалить геморрой бесплатно?

Операция по удалению геморроя — геморроидэктомия — одна из самых частых процедур в проктологической практике. Ежегодно в России выполняются десятки тысяч таких вмешательств, причем значительная часть — бесплатно для пациентов по программе ОМС.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о проведении геморроидэктомии, обязательно проконсультируйтесь с проктологом. Он поможет оценить степень заболевания и предложит наиболее подходящие методы лечения, включая консервативные подходы, которые могут быть эффективны на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные варианты хирургического вмешательства. Геморроидэктомия может проводиться различными методами, такими как традиционная операция или менее инвазивные техники. Узнайте о преимуществах и недостатках каждого из них, чтобы сделать осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на реабилитационный период после операции. Следуйте рекомендациям врача по уходу за раной и соблюдайте диету, чтобы избежать запоров и других осложнений. Это поможет ускорить процесс восстановления и снизить риск рецидива.

СОВЕТ №4

Узнайте о стоимости операции заранее и уточните, какие услуги включены в эту сумму. Это поможет избежать неожиданных расходов и позволит вам лучше спланировать бюджет на лечение.