Нарушения походки при различных заболеваниях

Нарушения походки могут свидетельствовать о различных заболеваниях, затрагивающих опорно-двигательный аппарат, нервную систему и общее здоровье. В статье рассмотрим, как инсульт, болезнь Паркинсона, артрит и другие патологии влияют на походку, а также важность своевременной диагностики и реабилитации. Понимание связи между заболеваниями и нарушениями походки поможет в диагностике и разработке эффективных методов лечения и профилактики, что критично для качества жизни пациентов.

Симптомы

Нарушение походки в медицинской терминологии называется дисбазия. Это состояние проявляется следующими симптомами:

• затруднения при подъеме по лестнице;
• сложности с разворотами;
• неуверенность в ногах, сопровождающаяся дерганием;
• частое ощущение напряженности в мышцах;
• регулярные спотыкания, падения и столкновения с предметами;
• значительная физическая усталость, приводящая к мышечной слабости;
• невозможность нормального сгибания суставов.

Теперь давайте рассмотрим основные причины данного состояния.

Врачи подчеркивают, что нарушения походки могут быть признаком различных заболеваний, и их диагностика требует комплексного подхода. Например, у пациентов с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, часто наблюдаются характерные изменения в походке, включая замедленность и неустойчивость. В то же время, у людей с ортопедическими проблемами, такими как артрит, может возникать хромота, что также сказывается на стиле ходьбы. Специалисты акцентируют внимание на важности раннего выявления этих нарушений, так как они могут свидетельствовать о прогрессировании основного заболевания. Комплексная оценка состояния пациента, включая неврологическое и ортопедическое обследование, позволяет разработать эффективный план лечения и реабилитации, что значительно улучшает качество жизни.

Нарушение походки: виды, причины и диагностика

Эксперты в области неврологии и реабилитации отмечают, что нарушения походки могут быть симптомом различных заболеваний, включая неврологические расстройства, ортопедические проблемы и системные заболевания. Например, при болезни Паркинсона пациенты часто испытывают замедление движений и трудности с балансом, что приводит к характерной “шагательной” походке. В случае инсульта изменения в походке могут быть связаны с нарушением координации и силы мышц. Ортопедические заболевания, такие как артрит, также влияют на походку, вызывая боль и ограничение подвижности. Важно, чтобы пациенты проходили комплексное обследование для определения причины нарушений и назначения адекватного лечения, что может значительно улучшить качество их жизни.

Причины

Дисбазию могут повлечь различные заболевания, некоторые из них не связаны с опорно-двигательным аппаратом.

Принято выделять 2 главные предпосылки нарушения походки:

• обусловленная анатомией человеческого организма;
• обусловленная неврологией.

К анатомическим причинам относятся:

• неодинаковые ноги;
• болевой синдром;
• антеверсия бедра.

К неврологическим относятся:

• ухудшение кровообращения мозга;
• периферическая нейропатия;
• нарушение работы мозжечка;
• паралич малоберцового нерва;
• церебральный паралич;
• болезнь Паркинсона;
• склероз;
• нарушения в лобной доле мозга.

Важно! Самой частой причиной дисбазии являются различные болезни ЦНС. Зачастую их порождает бесконтрольное потребление успокоительных, алкогольных напитков, наркотиков.

Иногда дисбазия сопряжена с недостатком витаминов группы B, в частности, B 12. Когда их не хватает в организме, ноги и руки немеют, нарушается баланс.

Проблемы с устойчивостью, потеря чувствительности рук и ног возникает и у людей с сахарным диабетом.

У старшего поколения с ослабленным зрением может наблюдаться ухудшение походки. Следует понимать, что речь идет о сильной степени миопии.

Также нарушение походки может быть сопряжено с инфекциями во внутреннем ухе. Они влекут потерю равновесия.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о нарушениях походки при различных заболеваниях:

1. Паркинсонизм и “замороженная” походка: При болезни Паркинсона пациенты часто испытывают трудности с началом движения, что приводит к так называемой “замороженной” походке. Это состояние характеризуется тем, что человек не может сделать первый шаг, даже если он хочет двигаться. Это связано с нарушением работы базальных ганглиев, отвечающих за координацию движений.

2. Нарушения походки при инсульте: После инсульта у пациентов могут наблюдаться различные типы нарушений походки, включая асимметричную походку, затруднения с балансом и слабость одной стороны тела. Восстановление может занять много времени и требует комплексной реабилитации, включая физическую терапию и занятия с логопедом.

3. Диабетическая нейропатия и “падение стопы”: У людей с диабетом может развиваться диабетическая нейропатия, которая приводит к повреждению нервов, отвечающих за чувствительность и движение. Это может вызвать “падение стопы” — состояние, при котором пациент не может поднять переднюю часть стопы при ходьбе, что увеличивает риск падений и травм.

Эти факты подчеркивают важность ранней диагностики и реабилитации при различных заболеваниях, чтобы минимизировать последствия для походки и общего качества жизни.

Виды

В общем смысле, дисбазия подразумевает нарушения походки, возникающие в результате заболеваний, затрагивающих различные аспекты опорно-двигательного аппарата. Проявления дисбазии могут быть разнообразными, однако их можно классифицировать.

Она делится на следующие категории:

• атактическая;
• гемипаретическая;
• парасимпатическая;
• спастико-атактическая;
• гипокинетическая;
• апраксия (лобная дисбазия);
• идиопатическая сенильная дисбазия;
• перонеальная ходьба;
• «утиная» походка;
• дисбазия при патологиях опорно-двигательного аппарата;
• нарушения движений при умственной недостаточности, деменции, психогенных расстройствах, эпилепсии.

Дополнительная информация. В неврологии часто используется термин астазия-абазия, который обозначает одновременные проблемы с равновесием и ходьбой.

Теперь рассмотрим подробнее некоторые виды дисбазии.

Гемиплегическая ходьба

характерна для спастического гемипареза. В запущенных случаях наблюдается деформация рук и ног: плечо поворачивается внутрь, а остальные части руки от локтя до пальцев сгибаются, в то время как нога, наоборот, разогнута в колене. Движение поврежденной ноги начинается с отведения бедра и кругового движения, при этом тело направлено в другую сторону.

В более легких случаях рука может находиться в нормальном положении, но при движении остается неподвижной. Пациенту сложно сгибать ногу, которая развернута наружу. Такая походка часто остается как следствие инсульта.

Парапаретическая ходьба

отличается трудностью в перемещении нижних конечностей, наблюдается напряжение, как и при гемипарезе, движения выполняются по кругу. У большинства пациентов ноги перекрещиваются, как ножницы.

Такой тип походки часто встречается при заболеваниях спинного мозга и церебральном параличе у детей.

«Петушиная» походка

характеризуется недостаточной работой стопы с тыльной стороны. При движении стопа полностью или частично свисает, поэтому человеку приходится поднимать ногу выше, чтобы пальцы не касались пола.

Нарушение может проявляться на одной ноге при радикулопатии, защемлении седалищного или малоберцового нерва, а на обеих – при полинейропатии и радикулопатии.

«Утиная» походка

вызывается слабостью определенных мышц нижних конечностей. Эта проблема часто наблюдается при близорукости, а также при поражении нервно-мышечного синапса или спинальной амиотрофии.

Из-за значительной слабости пациенту трудно поднять ногу от пола, что возможно только за счет наклона тела, а поворот таза помогает двигать ногу вперед. Обычно это заболевание затрагивает обе ноги, поэтому человек при ходьбе может наклоняться то вправо, то влево.

Нарушения походки могут быть признаком различных заболеваний, и мнения людей по этому поводу часто различаются. Многие отмечают, что изменения в походке могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, такие как неврологические расстройства, артрит или травмы. Например, пациенты с болезнью Паркинсона описывают свою походку как замедленную и неуверенную, что вызывает у них страх перед падениями. Люди с остеоартритом жалуются на боль и скованность, что также сказывается на их подвижности. В то же время, некоторые считают, что небольшие изменения в походке — это естественная часть старения. Важно, чтобы такие изменения не оставались без внимания, так как они могут сигнализировать о необходимости медицинского обследования и коррекции лечения. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что многие ищут советы и поддержку, делясь личным опытом и находя единомышленников.

Вебинар «Типы нарушения походок»

Как исправить «утиную» походку (видео)

Для более детального разбора «утиной» походки, рекомендуем к просмотру следующее видео. В нем подробно разобран вопрос, как исправить «утиную» походку.

Паркинсоническая ходьба

проявляется в сгорбленности, ноги и руки полусогнуты, часто виден тремор (дрожание). Перед первым шагом следует наклон вперед. Потом очередь наступает для мелких, шаркающих шажков. При этом скорость движения постоянно растет, тело опережает ноги. Из-за этого пациент постоянно падает.

Апраксическая походка

характеризуется двойственностью. С одной стороны, больной с легкостью выполняет движения. Но при просьбе выполнить какое-либо движение, долго не может сдвинуться с места. Это вызвано поражением лобной доли, вследствие этого планирование и выполнение ряда движений дается больному с трудом.

Хореоатетозная походка

характеризуется тем, что размеренную, спокойную ходьбу нарушают резкие, непроизвольные движения. Получается разболтанная походка.

Для

мозжечковой походки

характерен слишком широкий шаг, при этом скорость и сама длина шажков постоянно меняется. Такую походку еще называют пьяной.

Равновесие такой пациент может потерять при смене позы. А вот прикрыв глаза, он ходить может. Ходьба при таком расстройстве может быть и медленной, и быстрой, но всегда со сбоем ритма.

Если речь идет о

сенсорной атаксии

, то ходьба при ней похожа на мозжечковую. Но стоит закрыть глаза, пациент тут же утрачивает баланс.

Вестибулярная атаксия

заключается в том, что человек постоянно кренится либо направо, либо налево. Причем это происходит и при движении, и при статике.

В период истерии происходит следующее. Пациент хорошо держит равновесие, идет ровно, если он чем-то отвлечен. Но потом происходит демонстративное падение.

https://youtube.com/watch?v=gJVQlUwIlfU

Диагностика

Поскольку причины дисбазии могут быть весьма разнообразными, может потребоваться консультация различных специалистов, таких как невролог, травматолог, ортопед, отоларинголог, офтальмолог и хирург. Рекомендуется начать с визита к терапевту, который соберет анамнез и, если потребуется, направит к узкому специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Для установления диагноза используются различные методы, включая лабораторные анализы крови, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенографию. Иногда необходимо пройти множество анализов и процедур, а также посетить нескольких врачей, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз.

Лечение нарушения походки

Курс лечения назначается после установления точной причины заболевания.

Часто назначают физиопроцедуры, мануальную терапию, специальный массаж, специальную гимнастику. Для снятия болевых ощущений применяются медикаменты. Лечение, как правило, длительное. Может понадобиться несколько курсов лечения, которые состоят из комплексной терапии.

Важно! В исключительных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Пожилым пациентам для облегчения состояния рекомендуется пользоваться ходунками.

Таким образом, нарушение походки или дисбазия – опасный симптом, при котором нужно как можно скорее обратиться к специалисту для установления истинной причины заболевания. Именно от нее зависит назначение эффективного лечения.

Профилактика нарушений походки

Профилактика нарушений походки является важным аспектом сохранения здоровья и качества жизни. Существуют различные подходы и методы, которые могут помочь предотвратить развитие проблем с походкой, особенно у людей, подверженных риску из-за заболеваний или травм.

Одним из ключевых направлений профилактики является регулярная физическая активность. Упражнения, направленные на укрепление мышц ног, улучшение координации и равновесия, могут значительно снизить риск возникновения нарушений походки. Рекомендуется заниматься такими видами физической активности, как плавание, йога, пилатес и специальные тренировки на баланс.

Также важным аспектом является правильная обувь. Неподходящая или неудобная обувь может привести к неправильной постановке стопы и, как следствие, к нарушениям походки. Рекомендуется выбирать обувь с хорошей амортизацией, поддержкой свода стопы и достаточной шириной, чтобы избежать сдавливания пальцев.

Следует обратить внимание на осанку и технику ходьбы. Правильная осанка способствует равномерному распределению нагрузки на суставы и мышцы, что помогает предотвратить их износ. Специальные занятия с физиотерапевтом могут помочь в коррекции осанки и обучении правильной технике ходьбы.

Кроме того, важно следить за состоянием здоровья. Регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение заболеваний, таких как диабет, остеопороз или неврологические расстройства, могут предотвратить развитие осложнений, влияющих на походку. Людям с хроническими заболеваниями следует особенно внимательно относиться к своему состоянию и соблюдать рекомендации врачей.

Не менее важным является контроль за весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к их преждевременному износу и, как следствие, к нарушениям походки. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать оптимальный вес и здоровье суставов.

Наконец, важно учитывать влияние психоэмоционального состояния на походку. Стресс, тревога и депрессия могут негативно сказаться на моторной функции и координации движений. Практики релаксации, такие как медитация и дыхательные упражнения, могут помочь улучшить общее состояние и снизить уровень стресса.

Таким образом, профилактика нарушений походки требует комплексного подхода, включающего физическую активность, правильный выбор обуви, контроль за состоянием здоровья и психоэмоциональным состоянием. Забота о своем теле и здоровье поможет сохранить активность и качество жизни на долгие годы.

Вопрос-ответ

При каких заболеваниях нарушается походка?

Нарушение походки может наблюдаться при различных заболеваниях, включая неврологические расстройства (например, инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), ортопедические проблемы (такие как артрит, травмы суставов), мышечные заболевания (миастения, дистрофия), а также при нарушениях равновесия и вестибулярных расстройствах. Кроме того, психические расстройства, такие как депрессия или тревожные расстройства, также могут влиять на походку.

Какое заболевание влияет на походку?

К общим причинам нарушения походки относятся: артрит позвоночника, тазобедренных суставов, суставов ног или стопы, конверсионное расстройство (психическое расстройство), проблемы со стопами (например, мозоль, натоптыш, вросший ноготь, бородавка, боль, раздражение кожи, отёк или спазмы).

Каковы причины изменения походки?

Проблемы нарушения походки. Нарушение походки может стать следствием заболеваний нервной системы. Часто походка меняется после перенесенного инсульта, ЧМТ, при дегенеративных патологиях. Есть более двадцати типов нарушения походки. Определить причину и способы лечения может только врач.

При каких заболеваниях шаткость походки?

Самые распространенные заболевания связаны с нервной системой. Например, инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или поражение мозжечка, который отвечает за координацию движений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на регулярные физические упражнения. Укрепление мышц ног и улучшение гибкости могут значительно помочь в коррекции походки. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для разработки безопасной программы тренировок, подходящей для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Следите за своей обувью. Неправильная или неудобная обувь может усугубить нарушения походки. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой и амортизацией, которая подходит именно вам. Если у вас есть специфические проблемы, рассмотрите возможность использования ортопедических стелек.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Некоторые заболевания, влияющие на походку, могут прогрессировать со временем. Регулярные визиты к врачу помогут выявить изменения и скорректировать лечение, что может улучшить вашу мобильность и качество жизни.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка играет важную роль в походке. Убедитесь, что вы держите спину прямо и не сутулитесь. Практика осознанного движения и использование зеркала для контроля своей позы могут помочь вам развить правильные привычки.