Гонорея: симптомы, диагностика и лечение гонококковой инфекции у мужчин и женщин

Гонококковая инфекция относится к инфекционной патологии, которая поражает мочеполовую систему организма. Передается чаще всего половым путем. Имеет несколько медицинских названий, самое известное из которых – гонорея. Гонорея несет в себе опасность развития бесплодия, были зафиксированы и случаи летального исхода от болезни.

Общая характеристика инфекции

Гонококковое инфицирование классифицируется по месту локализации таким образом:

• мочеполовая система;
• костно-мышечный аппарат – в этом случае болезнь носит название гонартрит;
• аноректальная область – проктит гонококковый;
• бленнорея – поражаются конъюнктивы зрительного аппарата;
• фарингит гонококковый.

Особенность протекания гонореи в мочеполовой системе заключается в том, что инфекция стремительно распространяется из нижних отделов в верхние. Например, если местом первичной локализации является уретра, цервикальный канал или периуретральные железы, то возбудитель переместится в брюшину, женские придатки и матку.

Интересно, что инфекционный вагинит встречается реже всего. Дело в том, что слизистые эпителии влагалища устойчивы перед возбудителем гонококковой инфекции. Однако при менопаузе, беременности и других изменениях эпителий немного нарушается, поэтому заражение вагинальным способом возможно.

Гонококки легко проникают в кровяное русло, поэтому могут свободно передвигаться по всем внутренним органам. Из этого следует, что осложнение может возникнуть совершенно в любом месте – поражаются суставы, глаза, головной мозг. Возможно заражение от матери к ребенку внутри утробы.

Более подробную информацию о заболевании вы можете получить из уст практикующего дерматовенеролога – Макарчука В.В. В этом видео врач дает полную характеристику заболевания:

https://youtube.com/watch?v=TdH1epUHIy4%3Ffeature%3Doembed

Врачи отмечают, что гонорея является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Симптомы у мужчин и женщин могут различаться: у мужчин это часто выражается в болезненном мочеиспускании и выделениях из уретры, тогда как у женщин симптомы могут быть менее заметными, включая болезненные ощущения внизу живота и изменение вагинальных выделений. Диагностика гонококковой инфекции включает лабораторные тесты, такие как мазки и анализы мочи, что позволяет точно определить наличие инфекции. Лечение, как правило, основано на антибиотиках, однако врачи подчеркивают важность полного курса терапии для предотвращения осложнений и рецидивов. Также важно информировать сексуальных партнеров о заболевании для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Как проявляется гонорея. Проявления гонореи. Симптомы гонореи

Пути заражения, возбудитель

Главным возбудителем гонореи считается бактерия гонококк. Он был впервые обнаружен в 1879-ом году известным ученым Нейссером. Паразит относится к внутриклеточной и внеклеточной облигатной бактерии, которая не образует споры и не обладает подвижностью. Длина инфекции может достигать 1,5 мкм максимум. Форма бактерии более всего напоминает кофейное зернышко, диплококк – парный, имеется узкое щелевидное отверстие, разъединяющее парные кокки. Размножается возбудитель непрямым делением по перпендикуляру относительно щели.

Тело этого гноеродного паразита снаружи окружается мембраной в 3 слоя, которая содержит структурные белки. Эта мембрана тоже имеет надежную защиту – многослойную капсулу. Для прилипания к слизистым оболочкам гонококк использует свои пили, то есть тонюсенькие ниточки трубчатого строения.

Бактерия обладает удивительной жизнеспособностью, потому что ей не страшны никакие неблагоприятные условия. В этом случае паразит просто впадает в анабиоз. Из-за этого существует риск рецидива.

Как происходит заражение:

• бактерия передается другому человеку при обычном половом контакте, когда люди не пользуются средствами защиты – презервативами;
• гонококк распространяется при анальном и орально-генитальном контакте;
• возможно инфицирование при банальном соприкосновении, то есть когда половой член не вводится внутрь влагалища, а лишь прикасается к половым губам;
• гораздо реже встречается бытовой путь передачи гонококка, это может быть постельное и нижнее белье, одно полотенце и мочалка;
• от матери к плоду внутри утробы;
• от матери к ребенку во время родов.

Когда гонококковая инфекция только появляется, то располагается гонококк исключительно внутри клеток. Если болезнь переходит в стадию хронической, то паразиты живут и вне клеток.

Симптомы гонококковой инфекции у мужчин и женщин

Первая симптоматика обнаруживается уже на третий день после инфицирования, хотя инкубационный период может длиться от 1 до 15 дней.

Симптомы мужской гонореи:

• необычные выделения из уретры;
• обострение уретрита;
• дизурия;
• отличительная особенность – в первые дни выделения скудные и слизистые, дальше – гнойные и обильные.

Симптомы женской гонореи:

• Если отмечается цервицит, то у женщины появляются гнойные и слизистые выделения, а также дизурия. Симптоматика острая и интенсивная. Ощущается боль в боковой части и внизу живота. Если гонококки продвигаются вверх, развивается эндометрит, для которого свойственны чрезмерно обильные месячные. Может развиться и сальпингит, при котором рубцуются трубы и наступает бесплодие.
• Для гонококкового вагинита характерны сильные болевые ощущения и дискомфорт, особенно при гинекологическом осмотре. Отекают слизистые оболочки, выделяется гной.
• При аноректальной гонорее инфицируется прямая кишка. Следовательно, выделения выходят из анального отверстия.
• При фарингальном инфицировании симптоматика практически не проявляется. Но возникает болезнь чаще всего в период беременности. Разрываются мембраны, что приводит к преждевременным родам.
• Если инфекция передалась от матери к ребенку, то младенцы чаще всего появляются на свет слепыми.

Кроме выделений, основным симптомом и для мужчин, и для женщин является деформация половых органов.

О том, чем еще отличается симптоматика гонореи у мужчин и женщин, узнайте из нашего видео – в нем дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает обо всех особенностях протекания патологии:

https://youtube.com/watch?v=IonkfrCiruM%3Ffeature%3Doembed

Гонорея — это инфекция, вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae, и она может поражать как мужчин, так и женщин. Симптомы у мужчин часто включают болезненное мочеиспускание, выделения из уретры и воспаление яичек. У женщин симптомы могут быть менее выраженными, но часто проявляются в виде болезненных ощущений при мочеиспускании, выделений и болей внизу живота. Важно отметить, что многие люди могут быть носителями инфекции без явных симптомов, что усложняет диагностику. Для выявления гонококковой инфекции используются анализы мочи и мазки из пораженных участков. Лечение обычно включает антибиотики, однако важно пройти полный курс, чтобы избежать рецидивов и осложнений. Профилактика включает использование барьерных методов контрацепции и регулярные обследования, особенно для людей с повышенным риском.

Диагностика

Диагностика гонококковой инфекции основана на исследовании мазков (различными методами: бакпосев, ПЦР) и крови (методом ИФА).

Материал для обследования собирается так:

• У женщины собирается мазок с таких органов, как прямая кишка, боковые своды влагалища, парауретральные и вестибулярные железы, уретра, цервикальный канал, ротоглотка и слизистые зрительного аппарата.
• У мужчин сбор анализов осуществляется из прямой кишки, уретры, ротоглотки, слизистых глаз.

Проводятся такие методы диагностики:

• Бактериоскопический метод считается самым распространенным. Для исследования берут 2 мазка. Один из них подвергается окрашиванию посредством метиленовой синьки, а второй – по методу Грамма.
• Культурная методика предполагает использование питательной среды для выделения гонококка.
• ПЦР позволяет выявить клетки ДНК гонококка.
• Самая инновационная методика диагностики – реакция транскрипционной амплификации. Возможно выявить паразита даже при небольшом количестве собранного материала.

Если обнаруживается гонорея, то тесты проводятся и на наличие других бактерий, так как довольно часто гонококк появляется вместе с хламидиями. Также существует риск

заражения ВИЧ

и сифилисом (см.

как сдавать анализ на сифилис

).

Лечение гонококковой инфекции

Лечение гонореи предполагает использование медикаментозной терапии. В частности, это антибактериальные средства – антибиотики. Используются такие препараты:

• «Ципрофлоксацин» вводится внутрь единоразово. Достаточно дозировки 0,25 грамм. Если внутривенно, тогда 0,1 грамм, но на протяжении 2-х недель максимум.
• «Офлоксацин» назначается максимум по 0,4 грамма дважды в сутки на протяжении 10-ти дней.
• «Ампициллин» вводится по 0,5 грамм в течение минимум 5-ти дней, максимум 21-го.
• «Доксициклин» назначается дважды в день по 100 мг. Продолжительность курса лечения составляет 4 дня.
• «Азитромицин» в таблетках. Принимается 1 раз в день по 2 единицы. Продолжительность – 5 дней.
• «Ципринол» используется неделю внутривенно по 300-400 мг. Если введение однократное, то достаточно 500 мг.

При хронической форме гонореи лечение осуществляется длительный период. Используются антибиотики и иммуномодуляторы. Желательно введение вакцины под кожу.

Продолжительность вакцинации различна, так как зависит от индивидуальной реакции каждого организма. Если болезнь протекает с осложнениями, то данный гонококковый препарат не применяется.

Женщинам могут вводиться инъекции местно, то есть в область поражения гонококком. Обязательна иммунотерапия. Это могут быть такие препараты: «Продигиозан», «Пирогенал», «Глицирам», левамизол или метилурацил. Важно использовать и растворы для инсталляции местно: «Колларгол», «Протаргол», нитрат серебра. Рекомендовано принимать ванночки с отваром аптечной ромашки или марганцем.

Мужчинам надо обязательно промывать уретру. Для этого подходят растворы: хлоргексидина, перманганата калия. Зачастую возникают проблемы с процессом мочеиспускания. В этом случае поможет отвар из обычной петрушки. Можно принимать дополнительно тепловые ванны. В процессе заболевания у мужчин могут начать отвисать яички. Чтобы это предотвратить, нужно надеть на них суспензорий. Полезны и ледяные компрессы.

Возможные осложнения у мужчин и женщин

Осложнения могут быть самые разнообразные – от поражения суставов и заражения крови до болезней головного мозга. Если говорить только о гонорее мочеполовой системы, то обязательно наступает бесплодие и проктиты. У мужчин развивается уретральный стриктур, у женщин – внематочная беременность.

Если у одного члена семьи обнаруживается гонококковая инфекция, то обследовать нужно всех, вплоть до детей.

Профилактика

Обязательные профилактические меры от заражения инфекцией такие:

• Пользуйтесь презервативами при половом контакте.
• Если половой акт происходил без средства защиты, а вы не уверены в своем половом партнере, тогда сразу же после секса тщательно промойте не только половые губы, но и влагалище полностью. Обязательно для мытья используйте хозяйственное мыло. Это, конечно, не панацея, но возможность смыть бактерии со слизистой.
• Обязательно на протяжении 2-х часов впрыскивайте во влагалище любое антисептическое средство. Например, «Цидипол», «Гибитан», «Мирамистин».
• Не ведите беспорядочный половой образ жизни, придерживайтесь одного партнера.

Гонорея является опасным венерическим заболеванием, от которого очень трудно избавиться навсегда. Отголоски болезни будут сопровождать жизнь инфицированного единожды человека на протяжении очень долгого времени, часто до конца жизни. Именно поэтому лучше предупредить инфицирование, чем потом от него лечиться.

Ещё по теме

Перейти в рубрику:

Гонорея

Вопрос-ответ

Какие симптомы при гонорее у мужчин?

Основные симптомы у мужчин: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, учащенные болезненные мочеиспускания, зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, боль при половом контакте, боль в промежности, которая отдает в прямую кишку.

Какие симптомы гонореи у женщин?

Боли внизу живота, более обильные менструации или кровотечения между ними, желтоватые выделения с примесью гноя, если гонорея затронула шейку матки, дискомфорт во время мочеиспускания, болезненные ощущения во время полового акта, коньюктивит, Ещё

Каковы симптомы гонореи?

Симптомы включают боль в горле, воспаление, покраснение и отек слизистой оболочки глотки, иногда сопровождающиеся гнойными выделениями. Гонококковая инфекция аноректальной области. При заражении гонококком прямой кишки пациент может испытывать боль, зуд и нетипичные выделения из заднего прохода.

Как лечат гонорею у мужчин?

Препаратами выбора являются цефтриаксон (раствор для инъекций) и азитромицин (капсулы, таблетки). Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят по одной схеме. После курса антибактериальной терапии необходимо еще раз сдать анализ на гонококк. Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть несколько половых партнеров. Это поможет выявить инфекции на ранней стадии и предотвратить их распространение.

СОВЕТ №2

Используйте презервативы во время полового акта. Это не только снизит риск заражения гонореей, но и защитит от других половых инфекций.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как болезненное мочеиспускание, выделения из половых органов или боли внизу живота. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Следуйте указаниям врача при лечении гонореи и завершайте курс антибиотиков полностью, даже если симптомы исчезли. Это поможет избежать рецидивов и развития антибиотикорезистентных штаммов.