Что такое экзофтальм?

Экзофтальм – это выпучивание или сильное смещение глазного яблока, вызванное поражением мелкой орбиты. Встречается патология у детей и взрослых. Необходимо пройти осмотр не только у окулиста. К пучеглазию приводят патологии многих других органов.

Причины пучеглазия

Основной причиной выпячивания глаз является набухание тканей, расположенных в орбите, особенно в ретробульбарной области. Появляется это как результат воспалительных, нейродистрофических, а также травматических или опухолевых процессов. Не только глазные заболевания приводят к такому явлению, как экзофтальм, но и системные хронические патологии, например:

• опухолевые процессы;
• диффузный токсический зоб;
• гидроцефалия;
• воспаления придаточных синусов;
• лимфаденоз;
• гипоталамический синдром;
• травмы.

Среди глазных заболеваний, приводящих к выпячиванию глазных яблок, выделяют глаукому, тромбоз орбитальной центральной вены, сильную близорукость. Также нередко диагностируют опухоли глазной орбиты, когда опухолевый процесс приводит к смещению зрительного яблока вперед.

Экзофтальм — это состояние, при котором глазное яблоко выступает за пределы орбиты, что может быть вызвано различными заболеваниями. Врачи отмечают, что наиболее часто экзофтальм связан с болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, при котором щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов. Это приводит к отеку тканей вокруг глаз и, как следствие, к их выпячиванию.

Специалисты подчеркивают, что экзофтальм может быть симптомом и других заболеваний, таких как опухоли, инфекции или травмы. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и определения причины этого состояния. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или радиотерапию в зависимости от основного заболевания. Врачи рекомендуют не игнорировать изменения в состоянии глаз, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Что такое экзофтальм

Разновидности заболевания

Пучеглазие различают одностороннее или проявляющееся с обеих сторон. Глазное яблоко может смещаться в обратную сторону от возможной опухоли. Экзофтальм, если нет смещения, называют осевым.

Проявление заболевания с одной стороны характерно для зрительных патологий, а двухстороннее выпячивание бывает, например, при заболеваниях щитовидки.

Интенсивность развития заболевания зависит от основной причины. Об опухолевом разрастании нередко свидетельствует вяло развивающийся экзофтальм. О не зрительной причине свидетельствует двустороннее выпячивание глазных орбит.

Окулисты выделяют

истинный

, а также

мнимый

экзофтальм. В случае приобретенной или врожденной асимметрии глазных впадин, всевозможных нарушений развития черепа может возникать мнимое пучеглазие. Это увеличение глазных щелей, черепные и лицевые дефекты, так называемая «башенная» голова. Истинное пучеглазие бывает опухолевым, не вызванным воспалением и воспалительным (застарелым и обостренным).

Выпирание глазных яблок бывает чуть-чуть заметным и ярко проявляющимся, когда появляется и отечность век, покраснение и отек склер. Подвижность обеих орбит при этом может быть значительно ограничена, а порой и полностью сохраняется. Нередко наблюдается болезненность. Отсутствие движений глазных яблок и существенное их боковое смещение – признаки развивающейся опухоли или значительного воспаления в орбитальной области. Из-за неполного и неправильного закрытия глаза при выраженном пучеглазии возникает

острый кератит

.

Зрительные возможности органа также могут быть нарушены. Это зависит от выраженности и главных причин патологического выпячивания. Нередко офтальмологи диагностируют обильное кровоизлияние и отечность в сетчатке, расслоение зрительных нервных волокон, неврит.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм выпячивания глаз:

• гипоталамо-гипофизарную;
• пульсирующую;
• тиреотоксическую;
• отечную;
• характерную для новорожденных.

Гипоталамо-гипофизарный экзофтальм

обусловлен патологией работы гипоталамического центра, а также чрезмерной продукцией тиреотропного гормона. В гипофизе наблюдается воспаление и нарушается гормональный фон. Глазной отек наступает резко, выпячивание глаз быстро прогрессирует, наблюдается атрофия глазодвигательных нервов, иногда – увеличенное внутриглазное давление.

Если нарушена работа гипоталамуса, нарушается углеводный, а также водно-солевой метаболизм, сон, половая сфера, терморегуляция тела, наблюдаются психические нарушения.

При остром диффузном зобе

заболевание развивается постепенно с обеих сторон. Оба глазных яблока двигаются нормально без болевых ощущений. Для такой формы пучеглазия характерны следующие симптомы:

• Мебиуса (ослабление работы глазных нервов, если рассматривать близко расположенные вещи).
• Штельвага (уменьшается частота непроизвольных миганий).
• Дальримпля (если смотреть вниз, выделяется белая полоса вверху над глазной роговицей).

Отечная форма пучеглазия

появляется резко. Например, после удаления щитовидки. При этом ощущается болезненность в орбитальной области. Отечный экзофтальм появляется из-за избыточной выработки важного тиреотропного гипофизарного гормона. Может повышаться давление внутри орбиты. Изменения начинаются в роговице, из-за чего нарушается острота зрения. В особенно тяжелых ситуациях наблюдаются сложные внутриглазные изменения, и даже язва глазной роговицы.

Пульсирующий экзофтальм

характеризуется не только выпячиванием глазных яблок, но и их пульсацией в такт сердечному ритму. Выделяют настоящее и ложное выпячивание с пульсацией. Последнее проявляется при опухолях мозга, внутренней сонной артерии, аневризме глазных сосудов. Истинное пульсирующее пучеглазие возникает в результате разрыва сонной артерии, травмы глаз.

Артериальная кровь поступает к глазному яблоку в верхнюю вену, она расширяется, и начинается пульсация. Подергивание нередко возникает после травмы лица или глаза, но возможен и отсроченный вариант. После удара возникает головная боль, шумы в ушах, потом появляется пульсация глазных яблок. Она ощущается и при ощупывании век. Наблюдаются и расширения вен на лице и шее.

Экзофтальм — это состояние, при котором глазное яблоко выступает за пределы орбиты, что может вызывать как косметические, так и функциональные проблемы. Многие люди, впервые сталкиваясь с этой проблемой, выражают обеспокоенность по поводу внешнего вида и возможных заболеваний. В основном экзофтальм ассоциируется с заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как это влияет на их повседневную жизнь, включая трудности с ношением очков или контактных линз. Некоторые отмечают, что экзофтальм может вызывать дискомфорт и даже боль в глазах. Важно, что многие обращаются к врачам для диагностики и лечения, так как это состояние может быть признаком более серьезных заболеваний. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что поддержка и информация от других людей с подобными проблемами могут значительно облегчить психологическое бремя.

Экзофтальм,что это такое?

Диагностика пучеглазия

При осмотре врач-офтальмолог выясняет симптоматику заболевания. Чтобы оценить степень выпячивания и его равномерность, осмотр проводится в проекции сзади и сверху. Нередко применяют особый прибор – проптозометр или экзофтальмометр с несколькими зеркалами. Патологией считается разница в размещении между глазными яблоками на 2 мм и больше.

В первую очередь пациенту назначают КТ и рентген глазной орбиты, которые определят, есть ли глазная патология. При отсутствии заболеваний и опухолей глаз назначается анализ крови для определения гормонального фона, УЗИ щитовидки и МРТ головы при травмах.

Нарушения сосудистого характера определяет ангиография. Необходима помощь и невропатолога, ЛОРа, осмотр эндокринолога, опытного онколога.

Лечение пучеглазия

Лечебные мероприятия напрямую определяются причиной возникновения патологии.

Ложный физиологический экзофтальм

при выпирании яблок до 2 мм в результате аномалий глазных щелей и черепа не лечится. Это физиологическое явление, но наблюдать за глазами все же следует, посещая ежегодно офтальмолога.

Тромбозы глазницы, опухолевые явления, высокой степени близорукость

лечат у офтальмолога и онколога. ЛОР-врач поможет, если заболевание вызвано отечностью и воспалением в синусных впадинах. Нарушения эндокринного характера корректирует эндокринолог. Воспалительный очаг снимают антибиотиками.

Нередко практикуют седативную терапию, прием витаминно-минеральных препаратов. На область орбиты или гипофиз делают рентгенотерапию. При диффузном зобе назначают дийодтирозин, мерказолил, радиоактивный йод, метилтиоурацил. Устранить экзофтальм с пульсацией после травм помогает давящая глазная повязка и местно – рентгеновские лучи.

Особое симптоматическое лечение назначают, если пучеглазие сопровождается отечностью, болью, воспалением век, конъюнктивитом, нарушением работы роговицы. В таких ситуациях используют и стероидные гормоны, препараты против аллергии.

Хирургическое лечение применяется, если не помогла консервативная медикаментозная терапия, и глаза уже сильно вышли из орбит. Под наркозом больному удаляют стенки орбиты, чтобы уменьшить давление на яблоки.

Кому-нибудь так измеряли? #зрение #экзофтальм #щитовидка

Ещё по теме

Перейти в рубрику:

Экзофтальм (выпученные глаза)

Вопрос-ответ

Почему появляется экзофтальм?

Экзофтальм чаще всего обусловлен патологиями эндокринной системы, но нарушение может провоцироваться и другими факторами. Перечислим самые распространенные причины пучеглазия. Базедова болезнь – патология щитовидной железы. Гипотериоз, тереоидит аутоиммунной природы.

Как можно вылечить экзофтальм?

Лечение экзофтальма Локально рекомендуются капли, увлажняющие конъюнктиву. При повышении внутриглазного давления врач выписывает капли для его снижения. Если выявлена аутоиммунная природа экзофтальма, назначают глюкокортикостероидные средства.

Как понять, что у тебя экзофтальм?

Главный признак экзофтальма — визуальное выпячивание глаза. Помимо этого, пациент может жаловаться на покраснение век, которое часто сопровождается болевыми ощущениями. Также среди симптомов наблюдается повышенное слезотечение и светобоязнь. При внешнем осмотре можно обнаружить отек глазницы и век.

Как выглядит экзофтальм?

Проявлениями данного недуга считаются: двоение, развившееся на фоне отека мягких тканей глаза (мышц и клетчатки, расположенной позади глазного яблока), протрузия (резкое выпячивание) и уменьшение подвижности глазного яблока. Внешне это выглядит так, словно глазное яблоко выворачивается наружу из глазницы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваши глаза стали более выпуклыми, появились проблемы с зрением или вы испытываете дискомфорт, обязательно обратитесь к врачу. Раннее выявление экзофтальма может помочь в своевременной диагностике и лечении основного заболевания.

СОВЕТ №2

Изучите возможные причины экзофтальма. Наиболее распространенной причиной является болезнь Грейвса, связанная с гипертиреозом. Знание о возможных причинах поможет вам лучше понять свое состояние и обсудить его с врачом.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем. Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, может помочь снизить риск заболеваний, которые могут привести к экзофтальму.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте психологический аспект. Экзофтальм может вызывать не только физический дискомфорт, но и эмоциональные проблемы. Если вы испытываете стресс или беспокойство из-за изменений внешности, рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом.