Артрит характеризуется воспалениями костных сочленений с чередующимися периодами обострений и ремиссий. Каждый сотый человек на планете страдает от этого заболевания, и среди больных есть люди всех возрастных категорий, включая детей. Одним из действенных медикаментозных способов лечения патологии считаются внутримышечные и внутрисуставные инъекции.
Преимущества инъекций
Терапия артрита предполагает комплексный подход, и для положительного эффекта от медикаментов требуется строгое соблюдение предписаний лечащего врача. Инъекции – часть терапии, которая назначается на поздних стадиях заболевания или при сильном болевом синдроме, когда действия от массажей, мазей и таблеток недостаточно.
Существует несколько видов уколов при артрите:
- внутримышечные (наклон шприца под углом 90°);
- подкожные (под 45°);
- внутривенные (под 25°);
- интердермальные (под 10-14°).
В редких случаях используют инъекции в артерию, внутрисердечно, внутрикостно, внутриплеврально. Чаще – внутрисуставно. Под наблюдением врача в медицинских учреждениях могут делать уколы в спинной мозг (субдуральные и субарахноидальные инъекции).
Лекарства в жидкой форме бывают в виде водных и маслянистых растворов, суспензий, а также в виде порошков и таблеток для растворения в воде или физиологическом растворе. При проведении уколов очень важно соблюдать стерильность.
Высокая эффективность инъекций доказана лабораторными исследованиями, но перейти к ним можно только после назначения врача. Основные преимущества инъекционного метода:
- Скорость наступления эффекта. Обычно ощущаются улучшения уже через несколько секунд (минут у определенных препаратов).
- Возможность ввести препарат больному при потере сознания (актуально во время экстренного восстановления после травм, когда есть угроза жизни).
- Практически 100% биодоступность. При введении с помощью укола раствор минует желудочно-кишечный тракт, печень и мочеполовую систему, прослойки кожи и в полной концентрации сразу всасывается в кровь или суставную жидкость.
- Локальное устранение боли. Введение обезболивающего лекарства сразу в необходимую зону.
- Точный расчет дозировки. Зная, что лекарство дойдет до суставного сочленения в полном объеме, можно эффективно подобрать курс и избежать побочных эффектов от передозировки.
Врачи отмечают, что инъекции, такие как кортикостероиды и гиалуроновая кислота, могут значительно улучшить состояние пациентов с артритом. Эти препараты помогают снизить воспаление и боль, что позволяет пациентам вернуться к привычной активности. Исследования показывают, что кортикостероиды могут обеспечить быстрое облегчение симптомов, однако их длительное применение может привести к побочным эффектам. Гиалуроновая кислота, с другой стороны, способствует улучшению смазки суставов и может продлить период ремиссии. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность инъекций может варьироваться. Своевременное обращение к специалисту и правильный выбор терапии способны значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от артрита.
Основные показания к уколам
Назначают инъекционный способ чаще всего при ухудшении состояния пациента с
ревматоидным артритом
(коленного, тазобедренного и плечевого соединений). Список прочих заболеваний, при которых также показаны инъекции:
- остеоартрит;
- синовит;
- туннельные синдромы;
- гонартроз;
- травмы суставных сочленений и период восстановления;
- тендинит;
- коксартроз;
- воспалительный процесс в суставной сумке, сопровождающийся сильными болями.
Внутримышечные инъекции при артрите
В зависимости от тяжести протекания болезни и возможных побочных эффектов врач подбирает одну из групп лекарств.
Спасительный укол, или инъекции, стали настоящей находкой для многих пациентов с артритом. Люди отмечают значительное снижение болевого синдрома и улучшение подвижности суставов после курса лечения. Некоторые пациенты делятся, что уже после первой инъекции почувствовали облегчение, а в течение нескольких недель состояние стало заметно лучше. Однако мнения о длительности эффекта разнятся: у одних облегчение сохраняется на месяцы, у других — всего на несколько недель. Важно отметить, что не все пациенты реагируют на лечение одинаково, и иногда требуется комбинирование с другими методами терапии. В целом, многие считают инъекции эффективным способом борьбы с симптомами артрита, позволяющим вернуться к привычной жизни.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Снижают воспалительные процессы в пораженном артритом месте. Обладают сильным
обезболивающим
, жаропонижающим эффектом, уменьшают отечность. Купируют основные симптомы, значительно улучшая состояние больного. Препараты: Диклофенак, Ибупрофен и прочие. Из-за внушительного перечня противопоказаний стоит пройти предварительное обследование и взять назначение у врача. Частоту применения, дозу и длительность курса должен назначать и корректировать специалист, дабы не усилить имеющиеся поражения.
Анальгезирующие средства
Подходят для облегчения болезненности, но не обладают противоотечным и противовоспалительным эффектом. Препараты: Анальгин, Баралгин и аналогичные.
Спазмолитики, миорелактанты
Назначаются при невыносимом болевом синдроме, вызванном мышечными спазмами. Расслабляют, приводят к успокоению пациента и снятию неприятных ощущений. Наиболее распространен препарат Мидокалм.
Глюкокортикостероиды
Мощное противовоспалительное средство, снимающее боль, отек и температуру. Высок риск ухудшения состояния после введения при неправильной дозировке – назначать укол и вводить инъекцию должен только врач, контролируя состояние пациента некоторое время после процедуры. Препараты: Амбене и прочие с содержанием дексаметазона.
Внутрисуставные уколы при артрите
Осложнения ревматоидного артрита
требуют введения лекарства прямо в суставную капсулу. Лекарство в полном объеме попадает в суставную жидкость и мгновенно воздействует на очаг за небольшой срок. Такой метод лечения применяется только после неэффективного лечения другими методами.
Главный принцип внутрисуставного укола – убрать воспаление и боль на конкретной локации и улучшить состояние больного во время обострения.
Наиболее популярны препараты на основе кортикостероидов, гиалуроновой кислоты и хондропротекторы.
Назначают уколы стероидами при сильном воспалении и нестерпимых болях. При отсутствии противопоказаний являются хорошей альтернативой таблеткам и мазям. Хорошо подходят больным с воспалительным процессом в суставной капсуле и переизбытком жидкости в суставной полости. Препараты: Кеналог, Дипроспан, Целестон, Флостерон, Бетаметазон, Гидрокортизон и прочие.
Для большей эффективности препарата проводят промывку суставной полости стерильным физраствором, после препарат вводят той же иглой. Врачи во избежание сухости внутри сустава добавляют к лекарству 5 мл гемодеза. Воспаление уменьшается, боль уходит практически полностью.
Эффект от препарата держится около месяца, при запущенной стадии болезни – несколько дней. В таком случае врач назначает повторные инъекции каждые 10 дней. Чаще использовать такое сильное средство недопустимо, т.к. велик риск осложнений и появления побочных эффектов. В один и тот же сустав вводят не более 10 уколов, иначе возникает риск дегенеративных изменений тканей сустава. В случае, если после первого же укола наступило улучшение и продлилось достаточное количество времени, дальнейшие уколы отменяются.
Противопоказания:
- инфекционное поражение сустава и околосуставных тканей;
- деформация сустава;
- повреждения и травмы суставных сочленений;
- отсутствие улучшения после первого укола.
Хондропротекторы
Эффективность этих препаратов выражена на ранних стадиях развития артрита. Их применение вызывает улучшение обмена веществ в тканях хрящей и суставов, повышение упругости, эластичности. Организм увеличивает объем выделяемой суставной смазки, требуемой для работоспособности сустава. Препараты: Алфлутоп, Хондролон, Цель-Т, Эльбона и другие.
Особенность этого ряда препаратов – накопительный эффект. Активные вещества в составе растворов встраиваются в хрящевой состав и повышают качество синовиальной жидкости.
Из-за отсутствия мгновенного терапевтического эффекта лечение такими препаратами требует продолжительного времени с длительными перерывами для наблюдения за реакцией организма.
Обычный курс инъекций составляет около 5 месяцев. При использовании данной группы препаратов возрастает скорость попадания активных элементов в сустав, восстановление проходит значительно быстрее. Рекомендуется выбирать препарат не только с основным действующим веществом, но и с витаминами, минералами, противовоспалительными компонентами.
Гиалуроновая кислота
Тяжелые стадии артрита, когда суставы поражены и не могут выделять требуемое количество синовиальной жидкости даже под воздействием медикаментов, лечатся с помощью инъекций заменителя суставной жидкости. Гиалуроновую кислоту даже называют «жидким протезом», препятствующим повреждению суставов из-за трений. Препараты: Синокром, Остенил, Гиалган, Ферматрон, Сингиал, Эуфлекс и прочие.
Восстанавливается двигательная способность суставов при своевременном обнаружении патологии. Запущенные стадии артрита с трудом поддаются лечению этим средством, но могут помочь облегчить самочувствие и работоспособность суставных сочленений.
При введении гиалуроновой кислоты в полость сустава жидкость обволакивает все поверхности, защищая их от трения. Ускоряются обменные процессы, восстанавливается полноценное питание тканей хряща.
Курс состоит из 1-5 уколов с перерывом в 7 дней. Основной недостаток метода – высокая стоимость. Но препарат стоит своих денег, т.к. хорошо обезболивает, восстанавливает ткани и легко переносится различными группами пациентов. Используется людьми с показанием к протезированию суставов для перенесения сроков операции или при невозможности ее проведения (диабет, период восстановления после инфаркта миокарда, инсульта и прочее).
Особенности лечения
Современная медицина активно ищет новые средства для эффективного и быстрого избавления от ревматоидного артрита. К базисной терапии относят еще две группы лекарств – цитостатики и иммунодепрессанты. Они хорошо помогают восстановлению организма на ранних стадиях до появления сильных болей и воспалений. Их воздействие снижает риск деформации суставных сочленений, появления сосудистых заболеваний и костных переломов. Этот способ используют и в качестве профилактических мер при подозрении на артрит.
Популярный препарат Метотрексат используют для лечения артрита в небольших дозах – в обычной дозировке его используют в онкологии как противоопухолевое, но с серьезными противопоказаниями. В малых дозах при лечении даже запущенных стадий артрита эффект нередко превосходит ожидания.
Побочные эффекты:
- сыпь на коже;
- эффект мурашек по телу;
- расстройство стула и мочеиспускания.
Встречаются они в 15% случаев и проходят сразу после отмены препарата.
Внутрисуставно также вводят препараты Циклофосфамид, Трасилол, Димексид и прочие. Курс лечения этими препаратами должен быть длительным, уколы – регулярными, тогда возможно получить положительный эффект.
Серьезное воспалительное заболевание суставов требует комплексного лечения, своевременного обращения к врачу и внимательного наблюдения за течением болезни. В ряде случаев в рамках терапии заболевания назначаются внутримышечные и внутрисуставные инъекции.
Вопрос-ответ
Какой укол лучше при артрите?
В зависимости от симптомов назначают – кеналог, флостерон, целестон или дипроспан. Например часто такие препараты применяют для блокады плечевого сустава пораженный артритом. Аналоги гиалуроновой кислоты. Лечение уколами при артрите голеностопного и других суставов особенно эффективно с применением этих препаратов.
Что лучше проколоть для суставов?
Флостерон, дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон.
Сколько стоит укол для восстановления сустава?
Средняя цена на услугу «внутрисуставные инъекции» – 4860 руб. (от 1340 руб. До 18000 руб. ). Внутрисуставные инъекции – это уколы, которые вводятся в саму полость сустава при помощи тонкой иглы.
Что вводят в сустав при артрите?
В комплексном лечении артритов, синовитов, энтезопатий, посттравматических болевых синдромов широко применяются локальные инъекции глюкокортикоидов (кеналог, дипроспан) оказывающие выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффекты.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения артрита инъекциями обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно препараты подойдут вам лучше всего, исходя из вашего состояния и истории болезни.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты инъекций. Изучите информацию о препаратах, которые вам назначили, и обсудите с врачом все возможные риски и преимущества.
СОВЕТ №3
Регулярно следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых изменениях. Это поможет скорректировать лечение и подобрать наиболее эффективные методы борьбы с артритом.
СОВЕТ №4
Не забывайте о комплексном подходе к лечению. Инъекции могут быть эффективными, но сочетание с физиотерапией, изменением образа жизни и диетой значительно повысит общий эффект от лечения.
