Причины и лечение фимоза у взрослых и детей

Фимозом называется заболевание, которое возникает у мужской половины населения и затрагивает их детородный орган. Такая проблема редко возникает среди взрослых мужчин (примерно 5%), но часто встречается в детские годы. Рассмотрим, что же представляет собой этот недуг.

Что такое фимоз

Это патология, которая может иметь разную природу происхождения. Встречаются случаи как врожденного, так и приобретенного характера. Ее главным симптомом считается сужение крайней плоти, которое и является непосредственной причиной заболевания. Суть проблемы состоит в том, что оно создает препятствие, и не позволяет головке члена открываться в полной мере.

Данное состояние обычно возникает по причине перенесенного инфекционного процесса. Врожденную форму болезни можно встретить гораздо чаще. У абсолютного большинства грудничков можно увидеть так называемый физиологический фимоз. Давайте разберемся, что же для него будет характерно?

В подобных случаях клиническая картина имеет следующий вид: крайняя плоть не смещается целиком, и головка полового члена не оголяется так, как это должно быть в норме. Данное состояние с течением времени проходит само по себе, по мере достижения детьми трехлетнего возраста. Если же болезнь приобретенного характера, то все обстоит несколько иначе.

Врачи отмечают, что фимоз у взрослых и детей может иметь различные причины, включая генетические факторы, воспалительные процессы и травмы. У детей фимоз часто является физиологическим состоянием, которое со временем проходит самостоятельно. Однако у взрослых это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как диабет или инфекционные процессы. Лечение фимоза зависит от степени его выраженности и может варьироваться от консервативных методов, таких как применение кремов с кортикостероидами, до хирургического вмешательства, например, обрезания. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к специалисту, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента. Регулярные осмотры и соблюдение гигиенических норм также играют ключевую роль в профилактике данного состояния.

Фимоз и баланопостит у детей и взрослых? Что делать при физиологическом фимозе и патологическом?

Видео про фимоз

В следующем видеоролике рассказывается и наглядно показывается, что же такое фимоз и по каким клиническим признакам можно заподозрить его появление.

https://youtube.com/watch?v=O_uEWXhUM58%3Ffeature%3Doembed

Причины фимоза

Для

физиологической формы

характерно склеивание внутреннего листка крайней плоти непосредственно с головкой члена.

Патологическая же форма

обычно возникает из-за присутствия воспалительного очага или в результате полученной травмы.

В целом можно выделить следующие факторы:

• Генетическая особенность. Развитие фимоза обусловлено слабоэластичной соединительной тканью организма. Как правило, наблюдаются сопутствующие проявления в виде варикоцеле, сердечных пороков, плоскостопия и некоторых других.
• Развитие баланопостита. Это заболевание, которое прямым образом связано с воспалением кожного покрова полового члена. Оно достаточно распространенное, именно по этой причине возникает приобретенный фимоз.
• Травматизация половых органов и на фоне этого выраженное сужение крайней плоти (по причине образования в большом количестве рубцовых тканей).

  У подростков из-за частой мастурбации повышен риск возникновения микроскопических травм.

• Бурный рост и период полового созревания. На этом этапе часто бывает неравномерное развитие пениса и крайней плоти.

Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отодвинута с головки полового члена. У взрослых и детей причины могут различаться. У детей фимоз часто является физиологическим явлением, которое проходит с возрастом. Однако у взрослых это может быть связано с хроническими воспалениями, травмами или инфекциями. Многие мужчины отмечают, что фимоз вызывает дискомфорт, затрудняет гигиену и может стать причиной болей во время полового акта.

Лечение фимоза зависит от степени выраженности проблемы. В некоторых случаях достаточно консервативного подхода, включая применение кремов с кортикостероидами для уменьшения воспаления и улучшения подвижности кожи. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как обрезание. Важно, чтобы пациенты не стеснялись обращаться к врачу, так как своевременное лечение может предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни.

Степени фимоза

На настоящий момент рассматривается классификация, которая включает 4 степени этого недуга.

• Первая степень. Она характеризуется тем, что изменения еще минимальны. В обычном состоянии покоя головка члена нормально открывается, но в эрегированном это болезненно и трудновыполнимо, нужно приложить небольшие усилия.
• Вторая степень. Ситуация немного усугубляется тем, что очень трудно выводится головка. Всегда для этого требуется усилие, даже в спокойном состоянии. Если присутствует эрекция, то сделать это будет просто невозможно.
• Третья степень. Здесь ситуация еще усугубляется, возможно лишь частичное открытие головки члена, и то только в состоянии покоя. Проблемы с мочеиспусканием отсутствуют.
• Четвертая степень. Это тяжелая стадия заболевания. Головку совершенно не представляется возможным обнажить, по этой причине мочеиспускание в значительной мере затруднено. Выделение мочи происходит либо крайне тонкой струйкой, либо вообще по каплям. При этом крайняя плоть может достаточно сильно раздуваться, напоминая мешок.

Помимо вышеперечисленных признаков, можно еще упомянуть о болевом синдроме. Первая и вторая степени очень часто сопровождаются неприятными ощущениями, возникающими преимущественным образом, в возбужденном состоянии. Третья и четвертая степень, напротив, будут безболезненны. Это легко объяснимо невозможностью обнажения головки из-за возникших изменений.

Фимоз у мальчиков

До наступления подросткового периода, когда полным ходом начинают идти процессы полового созревания, данная патология весьма часто выявляется у мальчиков. Но она не требует экстренного лечения, если отсутствуют осложнения. Если рассматривать статистические данные в процентном соотношении, то такое явление наблюдается примерно у 95% маленьких детей. Зачастую фимоз у них потом просто исчезает самостоятельно и не требует никакого терапевтического вмешательства.

Физиологический фимоз

. Особые спайки склеивают крайнюю плоть с головкой, не позволяя той высвободиться. Это своего рода защитная функция, которая не дает болезнетворным бактериям проникнуть в препуциальный мешок. Когда ребенок взрослеет, и его пенис растет, то головка потихоньку открывается, разделяя имеющиеся спайки.

Патологический фимоз

. Здесь возможно два варианта развития клинической картины, соответственно выделяют две формы:

• Гипертрофический. Для него характерно наличие избыточной кожи, которая создает помеху при открывании головки. Такую форму чаще можно наблюдать у мальчиков с избыточным весом.
• Рубцовый. Для такого фимоза специфично истончение крайней плоти с множественным образованием рубцов. Обычно он развивается в результате инфекционного воспаления или травмы. Подробнее о рубцовом фимозе – читайте тут.

Известный педиатр Комаровский рекомендует не паниковать при обнаружении проблемы, а адекватно оценивать имеющиеся симптомы. При наличии патологического фимоза он советует прибегать к медикаментозному лечению. Также он всегда говорит о том, что не нужно в спешке пытаться решить вопрос хирургическим путем.

Когда и как нужно лечить фимоз. Доктор Комаровский (видео)

В этом видеоролике доктор Комаровский расскажет, в каких случаях и какими способами лучше проводить терапию фимоза у детей.

https://youtube.com/watch?v=NmPUM9iqnI0%3Ffeature%3Doembed

Фимоз у мужчин

• Боли. Взрослые мужчины предъявляют жалобы на болезненные ощущения при возбужденном состоянии, когда происходит натягивание крайней плоти на головку пениса. Следствием этого часто бывает уменьшение либидо (или оно вообще пропадает) из-за страха перед болью.
• Нарушенное мочеиспускание. Еще одна распространенная жалоба – появление неприятных ощущений при мочеиспускании.
• Гнойные выделения. Ежедневную гигиену бывает затруднительно выполнять из-за невозможности обнажения головки. Этот фактор может способствовать скоплению выделений и присоединению бактериальной инфекции.
• Преждевременная эякуляция.

Прогрессирование фимоза происходит на фоне регулярной половой жизни. Частая эрекция растягивает крайнюю плоть и способствует тому, что на ней возникают микротравмы. Они в свою очередь могут рубцеваться, способствуя дальнейшему развитию заболевания.

Осложнения фимоза

Данная патология может провоцировать появление неприятных последствий. К ним относятся:

• Парафимоз. Это состояние возникает из-за резкого ущемления головки пениса крайней плотью. При этом происходит перекрытие кровотока, орган отекает и синеет. При невозможности вернуть эпителий к исходному состоянию своими силами, придется прибегнуть к экстренному оперативному вмешательству. Подробнее о причинах и методах лечения мы поговорим в следующей статье.
• Баланопостит. Воспаление развивается из-за застаивания секрета.
• Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи.
• Приращение крайней плоти к головке.

Диагностика и способы лечения

Не существует каких-то специальных мероприятий для того, чтобы диагностировать фимоз. Обычно врачу вполне достаточно данных, полученных в результате визуального осмотра.

Если речь идет о воспалительном процессе, то дополнительно рекомендовано взятие мазка с последующим его исследованием в лаборатории на предмет обнаружения конкретного возбудителя. Полученный результат помогает выявить точную причину возникшей инфекции и определить тактику лечения. Оно бывает медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое.

Немедикаментозное лечение

Основу лечения составляет постепенное растяжение крайней плоти либо ручным способом, либо с помощью специальных инструментов. Это делается аккуратно и постепенно, но регулярно. Рекомендуется выполнять эту процедуру ежедневно по двадцать минут. Курс такого лечения может растянуться на несколько месяцев.

Медикаментозные способы

Подразумевается использование наружных средств, содержащих гормоны (кортикостероидные мази). Они продаются в любой аптеке, специального рецепта для приобретения не требуется. Их регулярно и продолжительно наносят на головку полового члена и крайнюю плоть. Курс лечения обычно имеет большую продолжительность и составляет около года.

Применение таких средств способствует улучшению эластичности тканей, что помогает им растягиваться более эффективно. Это поможет избавиться от недуга быстрее. Кроме того, мази уменьшают воспаление и отек, микротрещины заживают лучше.

Обычно использование мазей совмещают с растягиванием плоти механическим способом, о котором упоминалось выше.

Хирургические методы

Их используют нечасто, обычно при отсутствии эффекта от других терапевтических способов.

Одобренный оперативный метод – три продольных разреза и поперечное сшивание. Для маленьких мальчиков используется способ с воздействием металлического зонда или марлевого тупфера на спайки и их разъединения.

Рубцовые изменения свидетельствуют о необходимости обрезания – циркумцизии. Это классическое полное круговое иссечение крайней плоти, когда базовая структура уздечки сохранена. Недостатком такой манипуляции можно считать риск рецидивов.

Еще одна альтернатива этого способа – оперативное вмешательство по Шлофферу. Оно заключается в том, что выполняется зигзагообразный разрез по крайней плоти с последующим сшиванием ее краев. В результате сама плоть сохраняется, а отверстие расширяется. Для проведения хирургической манипуляции выполняется местное обезболивание.

Успешность оперативного лечения практически стопроцентная.

Рубцовая форма фимоза у детей нередко требует хирургического лечения, так как консервативное оказывается безуспешным. Как правило, это обрезание плоти и иссечение рубцовой ткани.

Народные способы

Не стоит пренебрегать в лечении фимоза и народными рецептами. В домашних условиях можно использовать травяные настои, имеющие бактерицидный и противовоспалительный эффекты. Отлично подойдут для этих целей цветки ромашки, череда, календула, земляника и ежевика (листья). Их использование поможет в устранении неприятных ощущений, жжения и зуда.

Целебные отвары могут применяться для промывания крайней плоти и для выполнения лечебных ванночек.

Профилактика

Чаще всего патология развивается по причине генетической предрасположенности. А значит, достаточно сложно предотвратить появление недуга.

• Единственное мероприятие, которое поможет снизить вероятность заболевания, это неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. К содержанию в чистоте препуциального мешка и удалению смегмы нужно приучать мальчиков с самого раннего возраста. Не нужно пользоваться при этом жесткими мылами или пенами для купания. Химические вещества, содержащиеся в них, могут вызывать сильное раздражение нежной кожи.
• Что касается малышей, то нужно обязательно менять им подгузники почаще, чтобы предупредить контакт физиологических выделений с кожными покровами половых органов.
• Нельзя принудительно обнажать головку пениса, так как это может привести к повреждениям и развитию патологического фимоза.

Заметив у себя или своего ребенка симптомы, которые напоминают фимоз, не медлите с визитом к врачу. Посещение хирурга или уролога прояснит ситуацию, и точный диагноз будет установлен. Это неприятная, но не такая уж страшная болезнь, с которой успешно справляется современная медицина.

Ещё по теме

Рубцовый фимоз: основные причины, симптомы и способы лечения

Что такое парафимоз?

Перейти в рубрику:

Фимоз

Вопрос-ответ

От чего бывает фимоз у взрослых?

Причины фимоза Причины патологического фимоза, который появляется у взрослых мужчин, чаще всего связаны с мочеполовыми инфекциями. Они при хроническом течении провоцируют фиброзные изменения в области крайней плоти. Такие же нарушения вызывают травмы уздечки, длительное течение баланита (баланопостита).

Как вылечить фимоз без операции?

Лечение фимоза без операции возможно в начальных стадиях заболевания с помощью кортикостероидных мазей. Их основная задача – убрать воспалительные процессы и препятствовать переходу фимоза в хроническую стадию. Один из наиболее часто применяемых терапевтических способов лечения фимоза – растяжение крайней плоти.

Что провоцирует фимоз?

Причины патологической формы фимоза пока не полностью изучены. Однако специалисты предполагают, что провоцирующими факторами бывают: Травмы пениса, из-за чего на коже крайней плоти может образоваться рубцовая ткань. Повреждение крайней плоти, особенно при долгом использовании катетера, под действием йода.

Что делать с фимозом во взрослом возрасте?

Терапию фимоза начинают с назначения мазей, содержащих кортикостероиды. При необходимости проводят антибактериальную терапию. Если фимоз прогрессирует, требуется хирургическое лечение. Основная операция при рубцовом фимозе – иссечение крайней плоти.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках фимоза. Если вы заметили затруднения при обнажении головки полового члена или болезненные ощущения, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и выбрать наиболее подходящее лечение.

СОВЕТ №2

Изучите методы консервативного лечения. В некоторых случаях фимоз можно лечить с помощью специальных кремов или мазей, содержащих кортикостероиды. Они помогают уменьшить воспаление и увеличить эластичность кожи. Однако такие препараты должен назначать только врач.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте гигиеной. Регулярная и правильная гигиена половых органов может помочь предотвратить развитие фимоза и сопутствующих заболеваний. Убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации по уходу за интимной зоной.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность хирургического вмешательства. В случаях, когда консервативные методы не помогают, может потребоваться операция, такая как обрезание. Обсудите все риски и преимущества с вашим врачом, чтобы принять обоснованное решение.