Почему двоится в глазах? Монокулярная и бинокулярная диплопия

Двоение в глазах – это достаточно распространенная патология, на языке медицинской терминологии именуемая «диплопией». Она приносит больному значительный дискомфорт, потому что он видит изображение сильно размытым и испытывает болевые ощущения в глазах.

Что такое диплопия

Под диплопией подразумевается выраженное

нарушение зрения

, которое характеризуется, прежде всего, отклонением зрительной оси глаза. Закономерным результатом, в свою очередь, является удваивание изображения. Этот симптом не является признаком какой-то конкретной болезни, он может сопутствовать самым разнообразным патологиям.

Двоение в глазах, или диплопия, может быть вызвано различными причинами, и врачи выделяют два основных типа: монокулярная и бинокулярная. Монокулярная диплопия возникает, когда проблема связана с одним глазом. Это может быть следствием заболеваний роговицы, катаракты или нарушения рефракции. В таких случаях двоение сохраняется даже при закрытии другого глаза. Бинокулярная диплопия, напротив, связана с нарушением координации работы обоих глаз. Она может быть вызвана неврологическими расстройствами, мышечными заболеваниями или травмами. Важно отметить, что при появлении симптомов диплопии необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения причины, так как некоторые состояния могут требовать неотложного лечения.

Почему двоится в глазах. Монокулярная диплопия.

Симптомы и признаки диплопии

Ведущим клиническим симптомом диплопии является, бесспорно, появление жалоб на то, что изображение в глазах начинает двоиться. Причем характер этого двоения напрямую зависит от того, где расположен патологический очаг.

Диплопию также может характеризовать частичное ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Наблюдая такого пациента, можно заметить, что он старается наклонить или повернуть голову в сторону поражения, стараясь тем самым избавиться от двоения в глазах.

При диплопии могут отмечаться головокружения и сложности с ориентацией в пространстве.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса, такой больной начинает испытывать трудности в бытовой жизни, ему сложно выполнять работу по дому, управлять автомобилем и даже элементарно передвигаться в пространстве.

Причины двоения в глазах

Двоение в глазах появляется в тот момент, когда один из глаз не способен двигаться нормально. По этой причине и создается двойственность.

Перечислим самые часто встречающиеся причины диплопии:

• Ослабленные или даже полностью парализованные глазодвигательные мышцы.
• Повреждение тех нервов, которые непосредственно иннервируют глазодвигательные мышцы.
• Сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
• Наличие опухолей и гематом, значительно ограничивающих двигательную активность глазных яблок.
• Травмы глазницы и головы, которые приводят к ущемлению глазодвигательных мышц или нервов.

Есть и ряд других состояний, при которых тоже будет присутствовать этот симптом:

• лекарственная интоксикация;
• интоксикация алкоголем;
• демиелинизирующие заболевания;
• инсульты;
• гиперфункция щитовидной железы;
• менингит, развившийся на фоне туберкулеза;
• внутричерепная опухоль;
• последствия хирургических вмешательств на глазах и головном мозге;
• психоневрозы.

В медицинской практике зафиксированы даже случаи возникновения диплопии при превышении дозировки ботокса во время выполнения инъекций красоты, используемых для устранения морщин. Это происходит из-за нарушения нервно-мышечной проводимости. Чтобы избежать подобной неприятности, лучше обращаться к квалифицированному косметологу в солидной клинике.

Двоение в глазах — это явление, которое может вызывать беспокойство и дискомфорт. Люди описывают его как появление двух изображений одного объекта, что затрудняет восприятие окружающего мира. Существует два типа диплопии: монокулярная и бинокулярная. Монокулярная диплопия наблюдается только в одном глазу и может быть вызвана проблемами с роговицей, хрусталиком или сетчаткой. В то время как бинокулярная диплопия возникает при нарушении координации работы обоих глаз, что часто связано с заболеваниями нервной системы или мышечными расстройствами. Многие отмечают, что двоение может усиливаться при усталости или стрессе. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения причин, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Двоение в глазах причины и лечение | Диплопия

Виды диплопии

Самый распространенный вид диплопии –

бинокулярный

. В этом случае патологический процесс ведет к нарушению параллельности зрительных осей глаз. Происходит их сдвиг, в результате чего пациент видит все изображения удвоенными.

Формы бинокулярной диплопии:

• моторная;
• сенсорная;
• смешанная.

Также различают

временную

и

постоянную

формы, а еще –

нейропаралитическую

и

орбитальную

Монокулярная диплопия

встречается достаточно редко. В этом случае проекция изображения предмета происходит на разные участки сетчатки одного и того же глаза одномоментно. Такая форма встречается при подвывихе хрусталика, иридодиализе, поликории. Различают следующие виды такой диплопии:

• Рефракционная. Самая распространенная форма, легко поддается коррекции при помощи очков.
• Ретинальная. Характеризуется искажением рельефа и сферичности сетчатки из-за наличия дистрофического или воспалительного процесса.
• Пупиллярная. Развивается по причине наличия дополнительных отверстий в радужке.
• Аберрационная. Может возникать при наличии неровной роговицы или хрусталика, такой вариант наблюдается при некоторых глазных болезнях.
• Неврогенная. Этот вид диплопии является функциональным расстройством (на фоне эндокринной патологии, менингитов, энцефалитов, неврозов).

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом офтальмологом на основе тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента и ряда исследований. В некоторых случаях могут понадобиться консультации других специалистов: невропатолога, эндокринолога, нейрохирурга, ревматолога, онколога.

Невропатолог обращает внимание на наличие или отсутствие

косоглазия

, птоза верхних век, расширение или сужение зрачка.

Какие же исследования обычно бывают назначены?

• Коордиметрия. Это исследование проводится с использованием офтальмокоордиметра, оно позволяет выявить поврежденную мышцу глаза.
• Исследование цветоощущения, остроты зрения, рефракции, конъюнктивы глазных яблок.
• Выполнение кавер-теста, который помогает определить подвижность и положение век.
• Анализ крови на определение уровня глюкозы (при подозрении на сахарный диабет).
• Магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления нарушений в его структуре.
• Выполнение прозериновой пробы.
• Страбометрия.

Лечение, гимнастика для глазных мышц

Лечение будет основываться на причинах, вызвавших двоение в глазах.

• Терапия инфекционных или воспалительных заболеваний с использованием антибактериальных препаратов.
• Лечение невропатий и невралгий.
• Удаление объемных образований (опухолей) хирургическим путем.
• Пунктирование имеющихся гематом.
• Назначение глюкокортикостероидов при демиелинизирующих заболеваниях.
• При наличии нарушений мозгового кровообращения – препараты для снижения артериального давления и ноотропы.
• Призматическая коррекция. Изготовление очков проводится с учетом индивидуальных особенностей. В этом способе есть один негативный побочный эффект. Ношение таких очков зачастую приводит к тому, что острота зрения начинает потихоньку снижаться.

Еще один вид лечения – это специальная гимнастика, разработанная для того, чтобы скорректировать зрение при данной проблеме.

Упражнение, рекомендуемое к выполнению, если диплопия является частичной

Пациента усаживают на стул напротив однотонной стены с закрепленным на ней листом белой бумаги. На этом листе должна быть нарисована черная полоса. Задача пациента – постараться максимально сфокусировать на этой полосе свой взгляд, после этого начать потихоньку поворачивать голову сначала в правую, а потом в левую сторону. Во время выполнения этих движений нельзя упускать полосу из виду.

Упражнение, помогающее в коррекции зрения при диплопии сенсорного характера.

Пациенту дают два одинаковых листа белой бумаги и просят изобразить на каждом по одинаковой черной полосе. Данные листы опять же закрепляются на стене напротив больного и он пытается сфокусировать свой взгляд на этих полосах, постаравшись, чтобы они слились в одно изображение. Данное упражнение нужно повторять несколько раз, причем при каждом последующем разе листы перевешивать все дальше и дальше друг от друга.

Каждое упражнение выполняется в течение десяти или пятнадцати минут каждый день. Эффект будет более выраженным, если выполнять их два или три раза в день.

Если консервативные способы лечения не оказывают должного эффекта, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции, как правило, выполняют резекцию или рецессию глазных мышц.

Народные средства

Народная медицина тоже имеет в своем арсенале средства, которые способны помочь в устранении данного симптома. Их преимущество в том, что любой может приготовить их дома самостоятельно. Но применять народное лечение надо исключительно с разрешения своего лечащего врача, так как практически каждое растение обладает некоторыми противопоказаниями.

Рассмотрим некоторые варианты лечения:

• Употребление витаминного сбора, состоящего из плодов калины и шиповника. Для приготовления целебного настоя берутся эти два ингредиента в равных пропорциях.
• Настойка из порошка валерианы и измельченных лавандовых листьев. Ингредиенты настаиваются на белом вине.
• Употребление цветочной пыльцы.
• Добавление в чай листьев мяты.
• Отвар календулы.
• Настой из листьев черники.
• Настой из высушенной очанки.

Очанка для глаз – народные рецепты (видео)

В данном видеоролике можно ознакомиться с интересной информацией о полезных свойствах очанки прямостоячей для лечения глазных болезней.

https://youtube.com/watch?v=0xDzgS_Z0fE%3Ffeature%3Doembed

Специфика диплопии в том, что она обычно появляется внезапно, поэтому профилактику провести не представляется возможным. Единственное, что можно сделать – это вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление и проходить профилактические осмотры раз в полугодие. Ну и конечно, при наличии каких-либо проблем со здоровьем, сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Появление такого неприятного симптома как двоение в глазах, всегда должно насторожить, ведь это вполне может оказаться одним из первых признаков серьезной болезни. Нужно как можно быстрее записаться к врачу, обследоваться и начать назначенное лечение.

Вопрос-ответ

Что вызывает двустороннюю монокулярную диплопию?

Монокулярная диплопия Распространенными причинами монокулярной диплопии являются рефракционная ошибка, изменение формы глаза, которое приводит к искажению зрения, или ранние стадии катаракты, помутнение хрусталика глаза . У людей с монокулярной диплопией диплопия может сохраняться даже при закрытии одного глаза.

От чего бывает двоение в глазах?

Диплопия может возникнуть вследствие ослабления или пареза глазодвигательных мышц, поражения глазодвигательных нервов (или одного нерва) или структур ствола головного мозга – отделов, в которых располагаются ядра черепно-мозговых нервов, отвечающих за движения глаз.

Могут ли опухоли мозга вызывать монокулярную диплопию?

Серьезные причины включают миастению, слабость произвольных мышц тела, рассеянный склероз, опухоль мозга или аневризму , инсульт и гигантоклеточный артериит. Иногда причины имеют несколько слоев. Например, длительное курение может привести к аневризме мозга, которая, в свою очередь, может вызвать двоение в глазах.

Можно ли убрать двоение в глазах?

При двоении в глазах лечение может проходить с помощью лазера (при астигматизме, например) или же путем хирургического вмешательства — например, при хирургии косоглазия, замене хрусталика (катаракте). В Глазной клинике доктора Беликовой работают только опытные врачи и используется только современная аппаратура.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что двоится в глазах, важно определить, является ли это монокулярной (в одном глазу) или бинокулярной (в обоих глазах) диплопией. Это поможет врачу быстрее установить причину и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Не откладывайте визит к специалисту. Двоение в глазах может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как диабетическая ретинопатия или неврологические расстройства. Чем раньше вы обратитесь к офтальмологу или неврологу, тем больше шансов на успешное лечение.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья. Заболевания, такие как гипертония, диабет и проблемы с щитовидной железой, могут влиять на зрение. Регулярные медицинские осмотры и контроль хронических заболеваний помогут предотвратить развитие диплопии.

СОВЕТ №4

Избегайте чрезмерной нагрузки на глаза. Долгое время за компьютером или чтение при плохом освещении могут ухудшить состояние зрения. Делайте перерывы, выполняйте упражнения для глаз и следите за освещением рабочего места.