Менингококковая инфекция – заболевание, ежегодно поражающее сотни тысяч людей по всему миру. Оно может протекать совершенно незаметно для пациента или проявляться мучительными симптомами, нередко приводящими к летальному исходу. Успешность терапии зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и правильной диагностики.
Что такое менингококковая инфекция?
Менингококковой инфекцией является поражение организма менингококком – патогенным микроорганизмом, который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Этот возбудитель может существовать и размножаться в средах, содержащих животный или человеческий белок. Выделяют несколько штаммов этого организма, некоторые из которых невозможно протипировать.
Менингококковая инфекция широко распространена по всему миру. В России в прошлом фиксировалось несколько крупных вспышек, однако и по сей день уровень заболеваемости остается повышенным по сравнению с остальным миром. Традиционно эту инфекцию относят к «военным» – ее вспышки обычно приходятся на периоды, когда население сбивается в группы с большой кучностью и испытывает при этом сильный стресс.
У заболевания существует несколько форм в зависимости от поражения того или иного органа или системы организма. Проявления заболевания могут как вовсе отсутствовать (бессимптомное носительство), так и проявляться бурно, поражая все системы организма. Наиболее опасна эта болезнь для детей, т.к. именно у них она проявляется тяжелым генерализованным течением.
Врачи подчеркивают, что менингококковая инфекция представляет собой серьезную угрозу для здоровья, особенно для детей и подростков. Диагностика заболевания начинается с тщательного сбора анамнеза и клинического обследования. Основными симптомами являются высокая температура, головная боль, ригидность затылочных мышц и сыпь. Для подтверждения диагноза необходима люмбальная пункция, которая позволяет получить спинномозговую жидкость для лабораторного анализа.
Лечение менингококковой инфекции требует немедленного вмешательства. Врачи рекомендуют начинать терапию с антибиотиков, таких как пенициллин или цефалоспорины, чтобы быстро подавить инфекцию. Важно также проводить поддерживающую терапию, включая введение жидкостей и коррекцию электролитных нарушений. Вакцинация является ключевым методом профилактики, и врачи настоятельно советуют следить за графиком прививок, особенно в группах риска. Своевременная диагностика и лечение значительно повышают шансы на полное выздоровление.
Этиология и патогенез
Возбудителем менингококковой инфекции является бактерия Neisseria meningitides. Это аэробная бактерия без жгутиков и капсул, неподвижная и не образующая спор. Носителями бактерии являются люди, от животных заражение невозможно. Для передачи возбудителя необходим тесный контакт с заболевшим, т.к. менингококк передается исключительно через жидкости организма (слюну, слезы), во внешней среде же неустойчив и быстро погибает без обработки какими-либо средствами дезинфекции.
Заболевание начинается с верхних дыхательных путей (носо- или ротоглотки), куда попадает бактерия и происходит ее быстрое размножение. Стоит отметить, что лишь в 10-15% попадание возбудителя на слизистые приводит к его размножению.
Вероятность заболеваемости повышают такие факторы, как физические и психические перегрузки, переохлаждение, другие хронические болезни, иммунодефицит, недостаточное питание.
Читайте также:
Если у человека достаточный уровень иммунной защиты, то никаких локальных изменений не происходит, и пациент остается лишь носителем инфекции – т.е. при отсутствии симптомов заболевания он несет потенциальную угрозу заражения для окружающих. Если же по тем или иным причинам местный иммунитет снижен, слизистая оболочка воспаляется и начинается назофарингит. В некоторых случаях (опять же, при воздействии стрессогенных факторов) менингококк преодолевает местный иммунный барьер и распространяется по организму с кровью. В частности, в случае преодоления гематоэнцефалического барьера у больного начинается менингит – воспаление мягких оболочек мозга.
Несмотря на относительно небольшую вероятность такого распространения инфекции, менингококковый сепсис несет большую угрозу для жизни пациента. Он способен поражать мозг, кожу, почки и надпочечники, легкие и другие жизненно важные органы и системы. При гибели бактерий в кровь высвобождается эндотоксин, который крайне ядовит для человека и вызывает массивные внутренние кровоизлияния и отек головного мозга. Часто это становится причиной смерти пациентов.
Формы заболевания
По локализации поражения различают три формы:
- назофарингит;
- менингококкемия или менингококковый сепсис;
- менингит.
Также могут выделять различные формы заболевания в зависимости от поражения различных органов организма. Например, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), суставов (артрит), радужки глаза (иридоциклит).
Менингококковый назофарингит
проявляет себя как обычная простуда – из-за него возникает боль в горле, насморк, повышение температуры. Зачастую не наблюдается и лихорадки, а все симптомы заканчиваются слабыми воспалениями зева и носа. Полное выздоровление при нормальном иммунитете наступает на 5-7 день с начала заражения. Если же по каким-либо причинам иммунитет ослаблен, начинается генерализация инфекции – менингококковый сепсис.
При распространении инфекции (
-
Читайте также:
менингококковый сепсис
) у пациента сначала резко повышается температура тела (до 39-40°С). Больной при этом практически неподвижен, апатичен, вял, временами, напротив, обеспокоен. Могут наблюдаться тошнота и рвота. Характерным признаком менингококковой инфекции является появление сыпи в виде звездочек по всему телу, даже на склере глаза. Могут опухать и болеть конечности в районе суставов. При молниеносном течении болезни у больных резко снижается артериальное давление, сильно учащается пульс, отсутствует мочеиспускание и появляются обширные кровотечения. При таком течении прогноз неблагоприятный, пациенты погибают в течение суток.
При поражении мозга –
менингите
– наиболее ярко выраженным симптомом является сильная головная боль, которая не отступает даже после приема сильных обезболивающих, ограничение движения в шейном отделе, судороги и непереносимость яркого света. Больной неподвижен, замирает на кровати в вынужденной позе – с подогнутыми коленями и запрокинутой назад головой. Присутствует частая рвота, которая не приносит пациенту облегчения.
Менингококковая инфекция вызывает много обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Люди отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Симптомы, такие как высокая температура, головная боль и ригидность шеи, часто воспринимаются как обычная простуда, что может задержать обращение за медицинской помощью. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и проведение анализов, таких как спинномозговая пункция, могут спасти жизнь. Лечение обычно включает антибиотики, и многие пациенты подчеркивают, что после курса терапии они чувствуют значительное улучшение. Однако некоторые также выражают опасения по поводу возможных осложнений, таких как потеря слуха или неврологические проблемы. Обсуждение вакцинации также активно, так как многие считают, что прививки могут значительно снизить риск заражения.
Симптомы менингококковой инфекции у детей и взрослых
Одной из самых опасных форм менингококковой инфекции является менингит. Он начинается резко, часто можно даже установить время начала симптомов вплоть до часа. Первые симптомы –сильный озноб и лихорадка. Меньше половины больных испытывают предшествующие симптомы в виде назофарингита, чаще менингит начинается резко и внезапно. После повышения температуры у больного начинают болеть глаза (особенно при попытке перевести взгляд), затем боль переходит на лобно-височные области головы, как бы опоясывая ее. Иногда боль чувствуется и в затылке.
Головная боль очень быстро усиливается и вскоре становится невыносимый, носит распирающий характер. Больной при этом вял, апатичен, отказывается от еды. Наблюдается многократная рвота без предшествующей тошноты. Чувствительность возрастает ко всем видам раздражителей: больному больно слышать звуки, видеть свет, испытывать прикасания. Часто пациенты не могут спать. При тяжелом течении болезни сознание нарушается вплоть до комы.
Спустя 12-14 часов после появления первых симптомов картина заболевания приобретает характерные черты: ригидность мышц затылка (больной не может опустить голову вниз), снижение некоторых рефлексов, поражение некоторых черепных нервов (в частности, лицевого).
При присоединении менингококкемии у пациента наблюдается образование плотных звездчатых язв на коже, кровоизлияния. Из-за токсического шока вследствие гибели бактерий у пациента может наступить надпочечниковая недостаточность, осложнения на различные органы и системы.
Диагностика
На первых стадиях заболевания симптомы неспецифичны и походят на любую другую бактериальную инфекцию. До проведения лабораторного анализа врач не может точно распознать менингококковую инфекцию – по внешним признакам это можно сделать лишь с появлением характерных симптомов (ригидности затылочных мышц, сыпи, кровоизлияния).
Диагностика производится путем взятия мазка из зева и носа на бактериальный посев, а также анализа крови (на формулу, биохимию и на предмет содержания бактерий). Среди лабораторных исследований актуально также проведение анализа спинномозговой жидкости, полимеразной реакции ликвора и крови. Помимо этого, врач обязательно собирает анамнез у пациента на предмет контакта с зараженными людьми.
Лечение менингококковой инфекции
В зависимости от формы инфекции, могут быть применены различные методы терапии. Основные препараты для устранения причины заболевания – менингококкового возбудителя – это антибиотики. Они назначаются с учетом результатов лабораторного анализа на чувствительность конкретного штамма к препаратам.
Если речь идет о лечении назофарингита, то больному назначают промывать носоглотку и принимать витаминный комплекс. Если же у пациента выявлен менингит или менингококковый сепсис, необходимо применить экстренные меры и доставить больного в инфекционный стационар. В качестве терапии там используют жаропонижающие, гормональные, антисептические средства. Дополнительно назначают мочегонные, витаминные и антигистаминные препараты, чтобы избежать отека мозга.
-
Читайте также:
Не пытайтесь лечить менингококковую инфекцию дома! При высокой температуре и сильной головной боли следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь и транспортировать больного в инфекционное отделение для оказания ему квалифицированной помощи.
Прогноз и возможные осложнения
При своевременном обнаружении болезни прогноз чаще всего положительный. Негативный прогноз актуален лишь в случаях молниеносного или отягощенного течения заболевания. Кроме того, прогноз менингококковой инфекции неблагоприятен для детей, т.к. их иммунная система несовершенна, болезнь быстро приобретает генерализованный характер, а из-за действия бактерий в детском организме легко наступает токсический шок.
Острый
отек головного мозга
– одно из самых распространенных осложнений – чаще всего наступает уже к концу первых суток болезни. Сначала он проявляется очень бурно: наступают выраженные общемозговые симптомы, моторное возбуждение, нарушения сознания, а затем его отключение. У пациентов начинаются судороги, артериальное давление резко сменяется со слегка пониженного до сильно повышенного. Смерть от острого отека мозга наступает вследствие паралича дыхательного центра.
Инфекционно-токсический шок
наступает вследствие менингококкового сепсиса. Он проявляется резким падением температуры и давления ниже нормы. Кожа у больных бледная, даже синюшная, сам пациент испытывает одышку даже в покое. Прекращается мочеотделение, наступают судороги, сердце бьется чаще обычного. После этого резко усиливаются общемозговые симптомы, после чего наступает выключение сознания, отсутствие рефлексов и почечная недостаточность. Смерть наступает приблизительно через 20 часов после начала таких симптомов.
После перенесенного менингита у пациента могут возникнуть такие
осложнения
, как: снижение остроты слуха или зрения, астенический синдром (общее снижение работоспособности, слабость,
апатия
), парез (снижение мышечной силы), а также развитие эпилептического очага. Вследствие последнего фактора могут присоединиться и другие нервно-психические патологии. Дети после перенесенного менингита могут становиться раздражительными, неусидчивыми, даже агрессивными. В некоторых случаях может сформироваться синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
Видео о менингококковой инфекции у детей
Дети наиболее подвержены этой опасной инфекции, а потому каждому родителя важно знать всю информацию о ней. Которой и делится доктор Комаровский в очередном выпуске своей передачи:
https://youtube.com/watch?v=24_8owseAoQ%3Ffeature%3Doembed
Профилактика менингококковой инфекции
При обнаружении случая инфекции учреждение, в котором обучался или работал пациент, закрывают на карантин длительностью 10 дней. При этом тем, кто мог иметь контакт с больным, необходимо принимать антибиотики и противоменингококковые иммуноглобулины в качестве превентивных мер.
Кроме того, существует
вакцинация против менингококковой инфекции
. Прививку от менингита не делают в обязательном порядке, но вакцинацию можно пройти платно в лечебных учреждениях. Руководители некоторых предприятий вакцинируют сотрудников, если в регионе регистрируется подъем инфицирования.
Взрослым достаточно проводить одну вакцинацию в 10 лет, детей повторно ревакцинируют через 3 года после первой прививки.
Помимо этого, во избежание заболевания менингитом следует воздерживаться от пребывания в местах массового скопления людей, переохлаждения, а также контакта с людьми, у которых диагностирована менингококковая инфекция. Если это родственник или близкий человек, следует пользоваться одноразовыми средствами защиты (маски, перчатки) при уходе и соблюдать меры личной гигиены.
Менингококковая инфекция может принимать различные формы – от тех, которые пациент даже не заметит, до тех, которые могут привести к инвалидности или смерти. Важно вовремя определить симптомы инфекции и госпитализировать пациента для оказания ему квалифицированной помощи. Самой эффективной мерой защиты от инфекции является вакцинация.
Вопрос-ответ
Как диагностируют менингококковую инфекцию?
Для постановки диагноза и оценки степени поражения организма используются такие методы инструментальной диагностики, как эхокардиография, рентгенограмма, УЗИ головного мозга и органов брюшной полости, допплерографическое исследование сосудов, офтальмоскопия, магнитно-резонансная томография.
Как лечиться от менингококковой инфекции?
Лечат цефтриаксоном или пенициллином, добавляют дексаметазон для пациентов с менингитом. Контактным лицам рекомендовано проведение антибиотикопрофилактики.
Какой анализ покажет менингит?
С помощью анализа крови удается диагностировать признаки воспаления, а ПЦР крови и ликвора помогает определить возбудителя.
Какой антибиотик убивает менингококк?
Если наличие менингококков подтверждено, врачи заменяют антибиотики на те, которые показали наиболее высокую эффективность против этих бактерий по результатам анализа — обычно это цефтриаксон или пенициллин.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: менингококковая инфекция может проявляться в виде высокой температуры, головной боли, ригидности шеи и сыпи. Если вы или ваши близкие заметили подобные признаки, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Не пренебрегайте вакцинацией: существует эффективная вакцинация против менингококковой инфекции. Убедитесь, что вы и ваши дети привиты, особенно если планируете поездки в регионы с высоким риском заражения.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем: поддерживайте иммунную систему, ведите здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет снизить риск инфекций, включая менингококковую.
СОВЕТ №4
Обучите себя и своих близких: ознакомьтесь с информацией о менингококковой инфекции, ее симптомах и методах профилактики. Чем больше вы знаете, тем быстрее сможете реагировать в случае необходимости.
