Инфаркт миокарда может случиться внезапно и привести к тяжелым последствиям, в особенности при обширном участке поражения. Приступ вызывает сбои в работе сердца, что и лежит в основе нарушения функциональности многих органов. В наиболее сложных случаях возможен летальный исход. Так, важно знать, какие последствия может повлечь инфаркт, и внимательно отнестись к мерам их предупреждения.
Острые последствия
К таковым относят те осложнения, которые возникают в течение месяца после инфаркта по причине отмирания части миокарда. Так, сразу после приступа высока вероятность следующих ранних патологий:
- Аритмии по типу блокады ножек пучка Гиса. Они спровоцированы низкой скоростью прохождения импульса по склерозированному участку. В свою очередь, может вызвать фибрилляцию левого желудочка. При остановке сердца требуется неотлагательное проведение электрической дефибрилляции.
- Тромбоз сосудов большого круга. Происходит при субэндокардиальном инфаркте миокарда. Во внутренней оболочке сердца образуются тромбы, которые попадают в кровоток. По нему они могут занестись в другие органы:
– головной мозг (есть риск ишемического инсульта);
– почки (есть риск инфаркта этого органа);
– конечности (есть риск острой ишемии мышц).
- Сердечная недостаточность. Во время инфаркта сердечная мышца повреждается и перестает сокращаться, поэтому снижаются общие возможности левого желудочка сердца (реже – правого желудочка, если инфаркт был в нем). Это и вызывает снижение выброса крови, что приводит к недостаточному кровоснабжению периферических органов.
- Отек легких. Чаще всего встречается после острого инфаркта, но может возникнуть и при условии небольшого поражения миокарда. Не исключается, что отек легких – это не обособленное острое последствие миокарда, а результат сердечной недостаточности, при которой в органе происходит застой крови. Характерные симптомы патологии – это отдышка и сухой кашель.
- Разрыв миокарда. Это следствие некроза левого желудочка. Опасность данной патологии в том, что она может вызвать тампонаду сердца, и если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход. Для того чтобы этого не произошло, нужно провести экстренное хирургическое вмешательство – пункцию перикарда.
Смерть от разрыва сердца наступает в 3% случаев. Риск такого осложнения велик именно при первом приступе инфаркта.
- Кардиогенный шок. Это самая тяжелая патология, которая может произойти как следствие инфаркта. Наиболее подвержены шоку женщины, диабетики и люди, у которых приступ произошел впервые. В результате шока функция сердца очень сильно снижается, а в области левого желудочка образуется большой некроз. Так, органы и ткани не могут получать достаточное количество кислорода, в результате чего наступает кислородное голодание. Летальный исход при кардиогенном шоке встречается в 20% случаев по причине несвоевременно оказанной медицинской помощи. Распознать кардиогенный шок можно по таким признакам, как обморок, резко возникшая слабость, помутнение в глазах и ощущение биения сердце.
- Ранняя форма перикардита. После 5 дней с момента инфаркта может случиться перикардит – воспаление серозной оболочки сердца. Оно грозит больным с серьезными поражениями всех сердечных слоев.
- Синдром Драсслера. Развивается на фоне острого или острейшего инфаркта у 5% больных. При этом синдроме поражаются ткани, которые не затрагивают сам миокард. Это реакция иммунной системы на вещества, которые попадают из кардиомиоцитов в кровь, и являются для организма инородными. Есть несколько видов Синдрома Драсслера:
– воспаление сердечной сумки (это неострое поражение и в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя несколько недель);
– воспаление плевральных листков (плеврит) и стенок альвеол (пневмонит) – могут сопровождаться болью при дыхании, кашлем с кровью или просто болезненным кашлем, поэтому требуют терапии.
Все меры по предупреждению острых последствий инфаркта проводятся на стадии лечения первичного заболевания. В связи с этим пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, нуждаются в реабилитационном периоде, который позволяет повысить функциональность ослабленного сердца, а также предотвратить возникновение повторного приступа.
После перенесенного инфаркта миокарда пациенты могут столкнуться с различными осложнениями, которые существенно влияют на качество жизни. Врачи отмечают, что одним из наиболее распространенных последствий является сердечная недостаточность, возникающая из-за повреждения сердечной мышцы. Это состояние может проявляться одышкой, отеками и общей слабостью.
Кроме того, существует риск развития аритмий, которые могут привести к серьезным нарушениям сердечного ритма. Врачи также подчеркивают важность мониторинга состояния пациента, так как возможны тромбообразования, что увеличивает вероятность повторного инфаркта или инсульта. Психологические аспекты, такие как депрессия и тревожность, также могут стать осложнениями, требующими внимания специалистов. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям врачей для минимизации рисков.
Поздние последствия
Поздними (отдаленными, отсроченными) являются те осложнения, которые наступают после месяца с момента инфаркта по причине развития хронической сердечной недостаточности, которая возникает из-за рубцевания миокарда. Частыми патологиями являются:
- Аритмии. Нарушенная проводимость, то есть низкая скорость прохождения импульса по склерозированному участку, рано или поздно может привести к предсердно-желудочковым блокадам. Несколько реже аритмия возникает в результате циркуляции импульса от проводников ритма в области склерозированных участков. В этом случае отмечается аритмия по типу re-entry (механизма повторного входа возбуждения).
- Кардиосклероз. Это патология сердечной мышцы, при которой в миокарде разрастается соединительная рубцовая ткань, защемляются мышечные волокна, и деформируются клапаны. Данные явления происходят на месте отмирания волокон миокарда. Кардиосклероз не имеет клинических проявлений, так как чаще всего возникает как компенсация нарушенного кровообращения.
- Недостаточность левого желудочка. Такая патология является поздней лишь при мелкоочаговом инфаркте и часто приводит к инвалидности. Клиническое проявление – нарушенное кровообращение, ишемические атаки и астматический сердечный приступ, когда больной находится в положении лежа.
- Нарушение сердечного ритма и проходимости. После инфаркта нарушается проводимость импульса в тканях, которые были подвержены некрозу, и увеличивается нагрузка на миокард. Из-за этого ритм сердца может «скакать». Чтобы предотвратить скачки сердечного ритма и добиться нормального сердцебиения, пациенту назначаются препараты – Атропин, Кордарон, Изоптин. При острой необходимости может быть проведена кардиостимуляция.
- Аневризма сердца. Это разрыв сердечной мышцы там, где есть рубцы или некротическое поражение. Патология также возникает на фоне тромбов в сердце. Она может повлечь за собой тяжелые последствия вплоть до инвалидности.
- Тромбоэмболия. В случае нарушения сердечного ритма могут образовываться небольшие тромбы, которые сами по себе неопасны, но если они оторвутся от места крепления, то могут попасть в ткани и закупорить в них здоровые сосуды. Чаще всего, после отрывания тромбы проникают в конечности, сосуды кишечника и головного мозга.
- Поздний перикардит. Развивается в течение 8 месяцев после инфаркта. В лечебных целях врач может назначить Аспирин, глюкокортикоидные препараты.
Отдаленные последствия инфаркта миокарда встречаются чаще, нежели острые последствия, поэтому важно регулярно обследоваться у кардиолога и соблюдать профилактическую терапию.
Читайте также:
После перенесенного инфаркта миокарда многие пациенты сталкиваются с различными осложнениями, которые могут значительно повлиять на качество их жизни. Одним из наиболее распространенных последствий является сердечная недостаточность, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь. Это может проявляться одышкой, отеками и общей слабостью. Также возможны аритмии — нарушения сердечного ритма, которые могут быть как безобидными, так и угрожающими жизни.
Некоторые пациенты отмечают появление депрессии и тревожности, что связано с изменением образа жизни и страхом повторного инфаркта. Важно отметить, что реабилитация и поддержка со стороны медицинских специалистов, а также близких людей играют ключевую роль в восстановлении. Регулярные физические нагрузки, соблюдение диеты и контроль за уровнем стресса помогают минимизировать риски и улучшить общее состояние. Каждый случай индивидуален, и важно следовать рекомендациям врачей для предотвращения серьезных осложнений.
Каковы шансы выжить?
Чтобы установить, каковы шансы выжить после обширного инфаркта, нужно обратить внимание на следующие статистические данные:
- 40% лиц умирают в течение первого года после приступа;
- 19% лиц не пересекают 5-летний порог выживаемости, страдая от рецидивов или осложнений.
Наиболее частые осложнения после инфаркта представлены в виде:
- перикардита (вызывает разрастание соединительной ткани);
- тромбов и тромбоэмболического синдрома;
- сердечной недостаточности;
- аритмии;
- отека легких;
- кардиогенного шока;
- разрыва миокарда;
- аневризмы желудочка.
Риск смертности сокращается при мелкоочаговом инфаркте, но только в случае соблюдения больным всех рекомендаций кардиолога и проведения поддерживающей терапии. Но даже в этом случае возможен рецидивирующий инфаркт, приводящий к необратимым последствиям. Как правило, он случается после первого приступа в течение 6-8 недель при образовании рубцовой ткани.
Последствия инфаркта – это опасные патологии, которые усугубляют состояние здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Дабы избежать осложнений после инфаркта и его вторичного повторения, врачи рекомендуют проводить профилактику, особенно тем пациентам, у которых ранее наблюдались любые патологии сердца.
Вопрос-ответ
Какое осложнение чаще наблюдается в поздний период инфаркта миокарда?
Сердечная недостаточность является наиболее частым осложнением ИМ.
-
Читайте также:
Какие сутки самые опасные после инфаркта?
Начиная с первых часов после инфаркта и вплоть до 3-4 дня могут развиваться ранние последствия инфаркта, среди которых: острая левожелудочковая недостаточность, которая возникает при снижении сократительной способности сердца. При ее возникновении появляется одышка, тахикардия, кашель, кардиогенный шок.
Что может спровоцировать повторный инфаркт?
КурениеМасса телаФизическая активность/отсутствие физической активностиЗдоровое питание/нездоровое питаниеПсихосоциальный стрессКонтроль уровня холестерина в кровиКонтроль артериального давленияНаличие и контроль сахарного диабетаЕщё
Сколько у человека может быть инфарктов?
Вероятность повторного инфаркта миокарда Около 30% повторных ИМ развиваются на протяжении года4. Причем регистрируются они чаще у пациентов старшего возраста. Если следующий ИМ развивается в течение 2-х месяцев, то говорят о рецидиве ИМ5.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. После инфаркта важно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому не пренебрегайте визитами к кардиологу и выполнением всех назначенных анализов.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) помогут снизить риск осложнений и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на психологическое состояние. После инфаркта многие пациенты испытывают тревогу или депрессию. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участия в группах поддержки для восстановления эмоционального баланса.
СОВЕТ №4
Изучите симптомы возможных осложнений. Знайте, на что обращать внимание: одышка, боли в груди, отеки или учащенное сердцебиение могут быть признаками осложнений. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу.
