Пролежни — серьезная проблема для людей с ограниченной подвижностью или длительным постельным режимом. Они вызывают дискомфорт, инфекции и ухудшают качество жизни. В статье рассмотрим причины возникновения пролежней, а также методы их профилактики и лечения. Эти знания помогут избежать пролежней и обеспечить своевременную помощь тем, кто с ними столкнулся.
Факторы, провоцирующие развитие заболевания
В группе риска находятся пациенты, которые перенесли переломы конечностей. Травма позвоночника может лишить человека возможности передвигаться самостоятельно, и в таком состоянии больные могут находиться на протяжении длительного времени, что приводит к образованию пролежней.
Причины возникновения пролежней включают:
- Травмы головного мозга, полученные в результате несчастного случая, при которых пациент не ощущает боли.
- С возрастом снижается способность тканей к восстановлению.
- Повышенная влажность может способствовать образованию кожных новообразований.
- Проблемы с кровообращением.
- Неправильное питание.
- Недостаточный уход за пациентом.
Врачи подчеркивают, что для профилактики и лечения пролежней необходим комплексный подход. В первую очередь, важно регулярно менять положение пациента, чтобы избежать длительного давления на определенные участки кожи. Использование специальных матрасов и подушек против пролежней может существенно уменьшить риск их появления. Если пролежни уже образовались, специалисты рекомендуют применять антисептические средства для обработки пораженных участков и специальные повязки, способствующие заживлению. Также необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности кожи и заботиться о ее питании. Врачи акцентируют внимание на важности консультации с медицинским специалистом для выбора наиболее эффективных методов лечения, так как каждая ситуация уникальна и требует индивидуального подхода.
Эксперты в области медицины подчеркивают важность профилактики и лечения пролежней, особенно у пациентов с ограниченной подвижностью. Основные рекомендации включают регулярное изменение положения тела, что помогает снизить давление на уязвимые участки кожи. Использование специализированных матрасов и подушек с эффектом памяти также способствует распределению нагрузки и предотвращению образования пролежней.
Для лечения уже возникших повреждений кожи специалисты советуют применять антисептические средства и повязки, способствующие заживлению. Важно обеспечить достаточное питание, включая белки и витамины, которые способствуют восстановлению тканей. В случае серьезных пролежней может потребоваться консультация хирурга для оценки необходимости хирургического вмешательства. Таким образом, комплексный подход к уходу за пациентами с риском пролежней является ключом к успешному предотвращению и лечению этого состояния.
Симптомы заболевания
В зависимости от глубины поражения тканей различают несколько степеней пролежней:
- Первая степень проявляется в виде сильного покраснения кожи. Раздражение не исчезает даже при уменьшении давления на эти участки.
- Для второй степени характерны нарушения кожного покрова, образование волдырей. Начинается отслойка эпидермиса.
- Некроз и поражение мышечных тканей – признаки третьей стадии. Больные жалуются на обильные жидкие выделения.
- На четвертой стадии болезнь переходит на кости. В них образуются полости, которые требуют срочного лечения. Некротические изменения настолько серьезны, что могут привести к заражению крови (сепсису).
Ниже находится схема, наглядно показывающая, как развивается заболевание.
| Категория мер | Способы и средства | Описание и рекомендации |
|---|---|---|
| Профилактика | Изменение положения тела | Переворачивайте пациента каждые 2-3 часа (или чаще, если необходимо), используя специальные подушки и валики для поддержки. |
| Уход за кожей | Ежедневно осматривайте кожу, особенно в местах костных выступов. Очищайте кожу мягкими средствами, избегайте трения. Увлажняйте кожу, но не допускайте избыточной влажности. | |
| Использование противопролежневых средств | Противопролежневые матрасы (динамические или статические), подушки, накладки на пятки и локти. Они перераспределяют давление и улучшают кровообращение. | |
| Питание и гидратация | Обеспечьте полноценное, богатое белком и витаминами питание. Следите за достаточным потреблением жидкости. | |
| Контроль недержания | Используйте абсорбирующие средства (подгузники, пеленки), регулярно меняйте их. Тщательно очищайте кожу после каждого эпизода недержания. | |
| Лечение (начальные стадии) | Очищение раны | Промывайте пролежень физиологическим раствором или антисептиками (например, хлоргексидином) без спирта. |
| Нанесение заживляющих средств | Мази и кремы с цинком, пантенолом, витаминами А и Е. Гидроколлоидные повязки, пленочные повязки. | |
| Снижение давления | Продолжайте использовать противопролежневые средства и регулярно менять положение тела. | |
| Лечение (глубокие стадии) | Хирургическая обработка | Удаление некротических тканей (хирургическое иссечение, ферментативные препараты). Проводится врачом. |
| Специализированные повязки | Альгинатные, гидрогелевые, губчатые повязки, повязки с серебром. Выбор повязки зависит от стадии пролежня и наличия экссудата. | |
| Антибактериальная терапия | При признаках инфекции (покраснение, отек, гнойные выделения, лихорадка) назначаются антибиотики (местно или системно) по назначению врача. | |
| Вакуумная терапия (NPWT) | Применение отрицательного давления для стимуляции заживления ран. Проводится под контролем специалиста. | |
| Консультация специалиста | Обязательна консультация хирурга, дерматолога или специалиста по уходу за ранами. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о том, как и чем можно избавиться от пролежней:
Читайте также:
-
Ранние стадии и профилактика: Пролежни (или декубитальные язвы) легче предотвратить, чем лечить. Одним из самых эффективных методов профилактики является регулярное изменение положения пациента. Даже небольшие изменения позы каждые 2 часа могут значительно снизить риск образования пролежней.
-
Использование специализированных матрасов: Существуют специальные противопролежневые матрасы и подушки, которые помогают распределить давление на тело и улучшить кровообращение. Эти устройства могут быть надувными или с использованием гелевых технологий, что делает их эффективными в борьбе с пролежнями.
-
Значение питания: Правильное питание играет ключевую роль в заживлении пролежней. Белки, витамины (особенно витамин C и витамины группы B) и минералы (такие как цинк) способствуют восстановлению тканей. Убедитесь, что пациент получает достаточное количество калорий и необходимых питательных веществ для поддержания здоровья кожи и ускорения заживления.
Лечение
Множество людей, столкнувшихся с проблемой пролежней, делятся своими историями и рекомендациями по их лечению и профилактике. Главным советом является регулярная смена положения тела, что помогает избежать длительного давления на одну и ту же область кожи. Применение специализированных матрасов и подушек также существенно уменьшает риск возникновения пролежней.
Некоторые пользователи отмечают, что использование увлажняющих кремов и защитных средств способствует поддержанию кожи в хорошем состоянии. Не менее важным аспектом является соблюдение гигиенических норм: чистота и сухость кожи играют решающую роль в предотвращении воспалительных процессов.
Люди советуют не игнорировать первые симптомы, такие как покраснение или дискомфорт, и незамедлительно обращаться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение или физиотерапевтические процедуры. Общая рекомендация — быть внимательными к своему состоянию и не стесняться обращаться за помощью.
Как лечить пролежни первой степени
Изменение цвета кожного покрова свидетельствует о начале заболевания.
На этой стадии необходимо провести мероприятия, препятствующие развитию пролежней:
- Поврежденный участок постоянно находится под давлением. Обездвиженный пациент долгое время лежит в одном и том же положении. Его нужно обязательно поворачивать через каждые 2 часа. Это уменьшит риск дальнейшего развития заболевания. Уменьшить давление можно с помощью специальных матрасов и подушек, заполненных водой или гелием.
- Благодаря использованию препаратов, стимулирующих кровообращение, можно добиться улучшения состояния больного.
- Эффективность лечения пролежней зависит от устранения сопутствующих заболеваний.
- Проведение иммуностимулирующей терапии способствует ускорению регенерации тканей.
Местная обработка пораженных участков кожи производится по определенной схеме:
- пролежни протирают камфорным спиртом;
- кровообращение можно улучшить, применяя «Солкосерил» и «Актовегин»;
- на воспаленные места наносят мазь «Ксероформ»;
- промывают кожу больного теплой водой для расширения сосудов и улучшения питания тканей.
Особенности лечения второй степени
Эта стадия считается переходной. Пролежни проявляются в виде небольших язв.
Для остановки некроза тканей необходимо выполнять следующие действия:
- Регулярно очищать пораженную область от мертвых клеток и гноя. Для этого можно использовать перекись водорода или физиологический раствор.
- При появлении воспалительного процесса следует незамедлительно начать применение антибактериальных мазей.
- На пораженные участки необходимо накладывать антисептические повязки.
На изображении представлено, как правильно наносить мазь на очищенную рану.
Лечение болезни на третьей стадии
Для этой стадии характерны более глубокие изменения состояния раны. Начинается некроз, который охватывает дерму и подкожную клетчатку. Процесс распространяется на участки соединительной ткани.
Для обработки пролежней применяются:
- противовоспалительные препараты;
- средства, стимулирующие регенерацию тканей;
- лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
- препараты для восстановления пораженной соединительной ткани.
Способы лечения пролежней четвертой степени
Некроз затрагивает сухожилия, мышцы и кости, что создает крайне серьезную ситуацию. В таких случаях необходимо удаление омертвевших тканей. Однако врачам бывает сложно точно определить границы пораженных участков, что затрудняет полное удаление мертвых тканей.
Для восстановления связок используется физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя:
-
Читайте также:
- Фонофорез антисептиков – метод, при котором ультразвук помогает препаратам проникать в глубокие слои кожи.
- Электрофорез антибиотиков – процесс, при котором молекулы антибиотика перемещаются в электрическом поле, что способствует снижению количества бактерий и уменьшению воспалительных процессов.
- Лазерная терапия помогает ускорить заживление язв.
- УВЧ (ультравысокие частоты) – процедура, основанная на воздействии электрических полей ультравысокой частоты на пораженные участки, что позволяет уничтожать патогенные микроорганизмы, восстанавливать кровоснабжение и улучшать состояние тканей.
- Грязевые аппликации помогают остановить дальнейшее развитие пролежней.
- Озокеритотерапия использует лечебные свойства горного воска. Нагретый воск прикладывается к области пролежня, что улучшает кровообращение и ускоряет обменные процессы благодаря тепловому воздействию. Этот метод можно применять и в домашних условиях.
Лечение пролежней на копчике и ягодицах
Последствия болезни в этой области могут привести к серьезным осложнениям. Некротические процессы могут затронуть органы прямой кишки и мочеполовой системы. А это уже представляет опасность для жизни больного.
Лечение пролежней на крестце (видео)
Подробно о лечении пролежней на крестце можно узнать, просмотрев это видео. Полезная информация о том, как облегчить состояние лежачего больного, придав ему удобное положение на постели.
Схема лечения пролежней на копчике и ягодицах зависит от стадии заболевания. На начальной стадии достаточно произвести обработку пролежней антисептическими средствами. На 2 стадии придется удалять загрязнения и чешуйки кожи. Язвы смазывают мазями с антибактериальными и антисептическими свойствами. К примеру, можно воспользоваться мазью «Ируксол».
Обратите внимание!
Не занимайтесь самолечением. Подходящие для вашего случая средства должен назначить врач.
-
Читайте также:
Инструкция по уходу за лежачими больными
- Поддержание чистоты кожи является ключевым аспектом для обеспечения здоровья пациентов, находящихся в постели. Рекомендуется использовать антибактериальное мыло и губки, изготовленные из натуральных материалов. При мытье больного следует действовать аккуратно, чтобы не повредить чувствительные участки кожи.
- Для увлажнения чрезмерно сухой кожи можно применять детский крем.
- Недержание мочи является одним из факторов, способствующих образованию пролежней. Ситуацию можно улучшить, регулярно проводя гигиенические процедуры в области промежности.
- Некоторые люди сталкиваются с проблемой повышенной потливости, которую можно эффективно решить с помощью уксуса. Рекомендуется регулярно наносить его на участки с повышенной потливостью.
Чем опасны пролежни для пожилых людей
Пролежни у пожилых людей появляются в результате:
- пониженного иммунитета (см. также – как укрепить иммунитет);
- ампутации конечностей;
- нарушения кровообращения из-за повреждения мягких тканей;
- некротического поражения костей и связок.
Пораженные области легко инфицируются. Гнойные процессы усугубляют течение болезни.
Чем лечить пролежни у пожилого человека
В зрелом возрасте для лечения пролежней наиболее эффективно использовать различные мази. К числу самых действенных из них относятся:
- «Аргосульфан» — это крем, который эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. В его составе присутствует сульфатиазол, мощный антибиотик. Перед нанесением крема необходимо тщательно очистить пораженный участок кожи.
- «Ируксол» — мазь, предназначенная для очищения ран и удаления омертвевших клеток.
- «Левосин» — обладает противомикробным действием благодаря наличию сульфадиметоксина и левомицетина в своем составе. Это средство способствует более быстрому заживлению пролежней.
- «Левомеколь» — содержит метилурацил и хлорамфеникол, обладает антибактериальными свойствами. Он эффективно борется с инфекцией и ускоряет регенерацию тканей.
- «Мультиферм» — предназначен для лечения пролежней на первой и второй стадии.
Стоит ли прибегать к хирургическим методам?
Пересадка кожи – не лучший способ избавления от пролежней. Любое вмешательство только увеличит площадь поражения.
Важно!
Операция может привести к некрозу и сильному кровотечению.
Осложнения, которые могут возникать при пролежнях
1. Рожа
Гемолитический стафилококк является причиной появления гнойных пролежней, известных как рожистое воспаление. Чаще всего данная инфекция затрагивает людей в пожилом возрасте, поскольку их иммунная система ослаблена.
Среди основных симптомов заболевания можно выделить:
- ярко-красный оттенок кожи;
- отечность;
- высокая температура тела (узнайте, чем опасна высокая температура, здесь);
- общая слабость.
2. Флегмонозное воспаление.
Флегмона представляет собой воспалительный процесс, вызванный кишечной палочкой или стафилококком, и не имеет четких границ.
Признаки заболевания:
- отек красного цвета в области пролежня;
- повышение температуры;
- быстрое развитие гнойного процесса;
- образование свища с жидкими выделениями.
3. Гангрена.
Это осложнение сложно поддается лечению. Клостридия – бактерия, обитающая в почве, может попасть в воспаленную рану вместе с землей.
Заражение сопровождается следующими симптомами:
- при нажатии на стержень пролежня слышен характерный хруст;
- кожа приобретает серо-синий оттенок;
- из раны исходит резкий запах гнили.
4. Сепсис.
С сепсисом необходимо бороться на ранних стадиях. В настоящее время такие случаи встречаются довольно редко. Это состояние может возникнуть у людей, не реагирующих на антибиотики.
Симптомы сепсиса:
- постоянные колебания температуры;
- быстрое развитие воспалительного процесса.
Препараты для лечения пролежней
- «Солкосерил» используется для регенерации тканей. Достаточно нанести препарат на пораженную кожу.
- «Альгофин» – мазь, изготовленная из хлорофилла и жирных кислот. Это натуральные компоненты, обладающие заметным противовоспалительным эффектом. Мазь способствует образованию здоровых клеток кожи.
- «Метилурацил» – препарат, восстанавливающий нуклеиновые кислоты. А это необходимое условие для запуска процесса регенерации в области раны.
Мази от пролежней с серебром
Серебро – компонент, используемый в мазях для лечения пролежней при поверхностных повреждениях кожи.
К ним можно отнести:
- «Дермазин» обладает сильным антибактериальным эффектом.
- «Аргосульфан» содержит антибиотик – сульфатиазол. Он уничтожает патогенные микроорганизмы, препятствует их дальнейшему распространению на соседние ткани. Ионы серебра, входящие в состав препарата, усиливают его антибактериальные свойства.
- Мазь Вишневского содержит касторовое масло, деготь и ксероформу. Эти компоненты позволяют мази активно бороться с симптомами пролежней. Перед ее нанесением нужно обязательно продезинфицировать рану.
Как бороться с пролежнями народными методами
Народные методы способны эффективно очищать раны и способствовать регенерации тканей. Однако важно помнить о возможности аллергических реакций. Прежде чем прибегать к народной медицине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Существует несколько простых и действенных способов лечения язв:
- Листья каланхоэ следует разрезать пополам и приложить к пораженному участку внутренней стороной, закрепив их. Лучше всего проводить эту процедуру перед сном.
- Столетник отлично заживляет раны, даже в сложных случаях. Для этого компресс, пропитанный соком растения, нужно держать на поврежденном месте в течение 15 минут.
- Пихтовое масло эффективно используется для лечения пролежней.
- Печеный лук помогает при выраженных нагноениях.
- Сок медуницы подходит для наружной обработки пролежней.
- Содовые примочки способствуют быстрому заживлению язв. Для этого в стакан воды добавьте 1 столовую ложку соды. Компрессы, смоченные в этом растворе, следует прикладывать к больному месту. Это средство хорошо подсушивает и дезинфицирует пролежни.
Рецепты народной медицины для борьбы с пролежнями (видео)
Посмотрев этот видеоролик, вы сможете узнать, как в домашних условиях избавиться от пролежней с помощью народных средств.
Матрасы и подушки против пролежней
Противопролежневый матрас служит для активизации кровообращения в зоне, подверженной образованию пролежней. Благодаря постоянному изменению точек давления происходит массаж тела лежачего больного. Выпускают баллонные и ячеистые матрасы.
При покупке ячеистых моделей имейте в виду, что они не предназначены для людей с весом больше 120 кг. Крупным пациентам нужен матрас баллонного типа. Микроперфорация этих матрасов способствует дополнительному притоку воздуха.
В продаже можно встретить разные типы подушек для лечения лежачих пациентов:
- Поролоновые подушки стоят недорого. Однако они постепенно теряют первоначальную упругость. Это несколько снижает их лечебный эффект.
- Для предупреждения образования пролежней можно воспользоваться гелевой подушкой. Учтите, что гель при низкой температуре становится тверже.
Как предотвратить образование пролежней
Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Пациент, который потерял способность самостоятельно передвигаться после серьезной травмы, обычно находится в одном положении. Это может привести к образованию пролежней. При повороте такого больного следует проявлять осторожность, чтобы избежать натяжения уже раздраженной кожи. Процедуру необходимо повторять каждые 2-3 часа.
- Убедитесь, что температура в помещении комфортная. Неправильный температурный режим может вызвать опрелости или переохлаждение. Пролежни чаще всего возникают на влажных участках кожи, которые находятся под постоянным давлением.
- Не рекомендуется использовать постельное белье из синтетических тканей. Это правило также касается одежды пациента.
Обратите внимание!
Застежки и пуговицы могут способствовать образованию пролежней.
- Влажную кожу следует аккуратно протирать и высушивать мягким полотенцем.
- Постарайтесь организовать физическую активность пациента.
- Исключите из рациона больного высококалорийные блюда, так как это может привести к увеличению веса.
Лечение пролежней в домашних условиях может быть довольно сложным. Родным необходимо постоянно находиться рядом, что не всегда возможно. Кроме того, многое зависит от уровня профессиональной подготовки. Важно уметь правильно выполнять все лечебные процедуры. Для облегчения ухода за ранами в домашних условиях можно использовать одноразовые антисептические повязки, которые помогут быстро очистить рану от гноя. Больного следует регулярно поворачивать в постели, как уже упоминалось, каждые 2 часа.
Хирургические методы могут привести к серьезным осложнениям, особенно у пожилых пациентов. Гораздо эффективнее при лечении пролежней применять различные мази и кремы. Народные средства могут использоваться как дополнение к основному лечению.
Рекомендации по диете и питанию для профилактики пролежней
Правильное питание играет ключевую роль в профилактике пролежней, особенно у людей с ограниченной подвижностью. Сбалансированная диета способствует поддержанию здоровья кожи, улучшает кровообращение и укрепляет иммунную систему, что в свою очередь снижает риск образования пролежней.
1. Увлажнение кожи: Важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать уровень гидратации кожи. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день. Это поможет предотвратить сухость и трещины на коже, которые могут стать входными воротами для инфекции.
2. Белки: Белки являются строительными блоками для клеток и тканей, включая кожу. Увеличение потребления белка может помочь в заживлении тканей и восстановлении поврежденной кожи. Рекомендуется включать в рацион такие источники белка, как мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые и орехи.
3. Витамины и минералы: Витамины, такие как витамин C и витамин E, а также минералы, такие как цинк, играют важную роль в поддержании здоровья кожи и заживлении ран. Витамин C способствует синтезу коллагена, который необходим для восстановления кожи, а витамин E обладает антиоксидантными свойствами. Употребление свежих фруктов и овощей, таких как цитрусовые, ягоды, орехи и зеленые листовые овощи, поможет обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.
4. Жиры: Полиненасыщенные жирные кислоты, такие как омега-3 и омега-6, способствуют улучшению состояния кожи и обладают противовоспалительными свойствами. Их можно найти в рыбе, льняном семени, грецких орехах и растительных маслах. Включение этих продуктов в рацион может помочь улучшить здоровье кожи и снизить риск образования пролежней.
5. Избегание переработанных продуктов: Снижение потребления сахара, соли и трансжиров, содержащихся в переработанных продуктах, может помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск воспалительных процессов в организме. Рекомендуется отдавать предпочтение натуральным и свежим продуктам.
6. Регулярные приемы пищи: Регулярное питание помогает поддерживать уровень энергии и обеспечивает организм необходимыми питательными веществами. Рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы избежать переедания и обеспечить стабильный уровень сахара в крови.
7. Индивидуальные потребности: Важно учитывать индивидуальные потребности каждого человека, особенно если у него есть сопутствующие заболевания, такие как диабет или сердечно-сосудистые заболевания. В таких случаях может потребоваться консультация с врачом или диетологом для составления персонализированного плана питания.
Соблюдение этих рекомендаций по диете и питанию может значительно снизить риск образования пролежней и способствовать общему улучшению состояния здоровья. Важно помнить, что профилактика пролежней требует комплексного подхода, включая не только правильное питание, но и регулярные физические нагрузки, уход за кожей и изменение положения тела.
Вопрос-ответ
Что помогает от пролежней в домашних условиях?
Первейшее средство против пролежней – дезинфицирующие препараты, например, Хлоргексидин. Этим антисептическим раствором нужно промывать раны несколько раз в день, желательно после каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника. После такой первичной обработки рана смазывается Солкосерилом или Левомеколем.
Какое самое эффективное средство от пролежней?
Самое эффективное средство для заживления пролежней на данном этапе – гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс, которые требуют очень редких перевязок (1 раз в 2-5 суток). Комфил Плюс не только создают оптимальные условия для восстановления тканей, но и защитят от инфекции.
Что положить под попу от пролежней?
Круг противопролежневый подкладной, средний. Круг противопролежневый применяется для профилактики пролежней в области крестца, на ягодицах, а также при лечении пролежней в данных областях для разгрузки поврежденной поверхности и ускорения заживления.
Что нужно делать на первой стадии пролежней?
На первой стадии лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление целостности кожного покрова, предотвращение повреждений и набухания кожи. Уход за кожей на этом этапе проводится с применением косметических средств питания кожного покрова.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно меняйте положение пациента. Если человек долго лежит в одной позе, это может привести к образованию пролежней. Старайтесь менять положение каждые 2 часа, чтобы снизить давление на уязвимые участки кожи.
СОВЕТ №2
Используйте специальные матрасы и подушки. Антипролежневые матрасы и подушки помогают равномерно распределить вес тела и уменьшают давление на кожу. Это особенно важно для людей с ограниченной подвижностью.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием кожи. Регулярно проверяйте кожу на наличие покраснений или других изменений. При первых признаках раздражения принимайте меры, такие как применение увлажняющих кремов или специальных защитных средств.
СОВЕТ №4
Обеспечьте правильное питание. Здоровое питание, богатое белками, витаминами и минералами, способствует заживлению кожи и укреплению тканей. Убедитесь, что рацион пациента сбалансирован и включает все необходимые элементы.
