Инфекционный эндокардит: как диагностировать и вылечить?

Заболевание является патологией, при которой происходит воспалительный процесс в эндокарде (внутренняя оболочка сердца) и сердечных клапанах. Болезнь развивается вследствие проникновения в эти ткани возбудителей инфекций. Заболеванием чаще страдает мужская половина населения.

Симптомы

Стоит отметить, что у многих пациентов болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего заболеванием страдают пожилые люди или те, у кого ослабленный иммунитет. В результате отсутствия признаков болезнь может в течение долгого времени быть не диагностированной, что очень опасно и может привести к смерти больного.

О наличии заболевания могут сказать следующие основные симптомы:

• постепенная потеря веса;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• одышка (см. как избавиться от одышки);
• кровоизлияния на кожных покровах и слизистых оболочках;
• кашель;
• отсутствие аппетита;
• пятна Рота (кровоизлияние в глазную сетчатку).

Как правило, все вышеописанные признаки начинают проявляться при прогрессировании болезни. Также у пациента могут наблюдаться повышение артериального давления, отечность конечностей, инфаркт селезенки, тромбоэмболия легочной артерии.

После проявления у человека хотя бы одного из симптомов его следует доставить в больницу. Диагностируется заболевание при помощи лабораторных анализов, а лечение происходит строго в стенах стационара под неусыпным наблюдением специалистов. В данной ситуации лечение дома нецелесообразно, так как помимо осложнений может грозить летальным исходом.

Более подробно о признаках заболевания, его симптомах и особенностях протекания можно узнать из видеоролика, расположенного далее.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=MUSBF4NPM3Y]

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики инфекционного эндокардита, так как от этого зависит эффективность лечения. Основными методами диагностики являются эхокардиография и анализы крови на наличие микроорганизмов. Симптомы заболевания могут быть неявными, что усложняет его выявление на ранних стадиях. Врачи рекомендуют обращать внимание на такие признаки, как лихорадка, усталость и изменения на коже. Лечение обычно включает антибиотикотерапию, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести состояния пациента. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для замены поврежденных клапанов сердца. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и проходили регулярные обследования, чтобы избежать серьезных осложнений.

Инфекционный эндокардит и инсульт: тактика медикаметозного и хирургического лечения

Причины возникновения

Известно, что прогрессирование эндокардита возникает из-за возбудителей инфекции. Всего в медицинской науке выделено более 128 микроорганизмов, способствующих развитию заболевания. Чаще всего возникновение болезни провоцируют следующие их них:

• стрептококки;
• грибы;
• энтерококки;
• стафилококки;
• микроорганизмы других групп.

Также имеются следующие

факторы

, способствующие развитию болезни:

• злоупотребление алкоголем;
• пристрастие к наркотикам;
• оперативные вмешательства;
• снижение иммунитета;
• сердечные протезы;
• инвазивные методы диагностики болезней;
• нарушения в структуре элементов сердечной мышцы;
• врожденные патологии сердца.

В большинстве случаев развитию болезни способствует такая разновидность инфекций как зеленящий стрептококк, реже ее вызывает кишечная палочка, пневмококк или золотистый стафилококк, который попадает в организм при открытых операциях.

Стоит сказать, что в последние годы медики стали наблюдать тенденцию развития инфекционного эндокардита вследствие попадания в организм золотистого стафилококка, что происходит оттого, что с каждым годом бактерия становится сильнее и устойчивее ко многим медицинским препаратам.

Разновидности заболевания

В медицине различают несколько разновидностей инфекционного эндокардита. Делят заболевание на

два типа

:

• первичный;
• вторичный.

Первый тип болезни развивается в результате сепсиса, а второй начинает прогрессировать на фоне таких патологий у пациента как ревматизм, сифилис, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Классификация

болезни может выглядеть следующим образом:

• Острый эндокардит инфекционного характера. Заболевание протекает в течение двух месяцев, все его признаки проявляются очень остро.
• Затяжная (хроническая) форма болезни.
• Подострый инфекционный эндокардит. Длится так же, как и острый эндокардит, возникает вследствие не пролеченной как следует острой формы.

Также при недуге варьируются

степени поражения

:

• человек может страдать болезнью, при которой ограничено поражены створки клапанов;
• поражение может выходить за пределы сердечных клапанов.

Патологический процесс болезни может протекать по следующим

формам

:

• дистрофическая, при которой у пациента поражены жизненно важные органы на фоне сепсиса иди сердечной недостаточности, происходит омертвение тканей;
• инфекционно-токсическая форма характеризуется распространением патологических бактерий в эндокарде и постепенным «отравлением» организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• инфекционно-аллергическая форма может сопровождаться увеличением таких органов как печень и селезенка, при ней также поражаются жизненно важные органы, развивается неврит, гепатит и миокардит.

Инфекционный эндокардит — это серьезное заболевание, которое вызывает воспаление внутренней оболочки сердца. Многие люди не осознают, насколько важно своевременно диагностировать это состояние. Симптомы могут быть неявными: усталость, лихорадка, потливость и боли в мышцах. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в самочувствии. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика, основанная на анализах крови и ультразвуковом исследовании сердца, играет ключевую роль в успешном лечении. Лечение обычно включает антибиотики, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для замены поврежденных клапанов. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что поддержка близких и своевременное обращение к специалистам значительно повышают шансы на выздоровление.

Эндокардит

Особенности инфекционного эндокардита у детей

Сегодня случаи заболевания инфекционным эндокардитом участились среди детского населения. Этому способствуют врожденные патологии и использование у новорожденных для лечения катетеров и/или сердечных протезов. Патология при благоприятных условиях развивается очень редко, особенно, если факторы, способствующие этому, отсутствуют.

У детей чаще всего можно обнаружить две разновидности инфекционного эндокардита, то есть врожденный (развивается внутри утробы матери вследствие проникания в организм патогенных бактерий) и приобретенный (чаще в возрасте до трех лет, но бывают случаи, когда он развивается и у подростков).

Большая часть случаев заражения детей инфекционным эндокардитом происходит из-за хирургических вмешательств, операций на сердце и других органах, когда в кровь попадают вредные микроорганизмы посредством неправильных внутривенных инъекций.

Симптомы детского инфекционного эндокардита очень напоминают проявление обычного ОРВИ или ОРЗ. Ребенок испытывает повышение температуры, озноб, боль в мышцах. Заболевание сопровождается потерей веса, кожа становится бледной, можно увидеть присутствие крови в моче, ребенок жалуется на боль в области груди, появляются судороги.

На развитие болезни в детском возрасте могут указать излишняя потливость при отсутствии физических нагрузок, беспричинное, но повторяющееся регулярно повышение температуры тела, чрезмерная сонливость и вялость.

Также в медицинской практике наблюдались случаи резкого начала недуга, когда у ребенка внезапно повышалась температура, происходил приступ лихорадки, ухудшение самочувствия.

Возможные осложнения и последствия

Заболевание является достаточно опасным как для детей, так и для взрослых людей. В медицине принято выделять три группы осложнений болезни.

Первая группа

носит название «ранние осложнения», к ним относят:

• септический шок;
• инсульт;
• сердечную недостаточность;
• абсцессы в сердце;
• серьезные сбои в работе почек.

Вторая группа

осложнений проявляется у пациента после того, как он покинул больничные стены. Ими могут быть:

• повторное инфицирование;
• возникновение сердечной недостаточности;
• нарушения в работе сердечных клапанов.

Третья группа

осложнений прогрессирует после того, как было проведено оперативное вмешательство. К ним относят:

• инсульт;
• нарушение свертываемости крови;
• острую форму почечной недостаточности;
• воспалительные процессы в легких;
• сердечную острую недостаточность.

Чтобы избежать возникновения осложнений, очень важно вовремя обратиться к специалисту и диагностировать болезнь.

К какому доктору следует обратиться?

Для диагностики заболевания следует обратиться в государственную или частную клинику. Как правило, сначала люди идут к врачу-терапевту или педиатру, если болен ребенок. Терапевт или педиатр, выслушав жалобы пациента и изучив общие анализы крови и мочи, дает направление к узкому специалисту – кардиологу.

Если болезнь застала врасплох и проявляется в острой форме, необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит больного в отделение кардиологии.

Диагностика

Сначала врач-кардиолог изучает историю болезни пациента, знакомится с его жалобами, задает вопросы и делает уточнения. Очень важно выявить, болел ли кто из ближайших родственников заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не наблюдается ли у больного патологий в области сердца.

Далее врач осматривает пациента, уделяя внимание состоянию и цвету его кожных покровов и слизистых оболочек, замеряет уровень его артериального давления.

Третьим шагом в постановке диагноза являются лабораторные исследования, то есть проводится:

• общий анализ крови и мочи;
• ПЦР;
• биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ;
• анализ, который позволяет определить уровень свертываемости крови;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• фонокардиограмма;
• рентген;
• бактериальный посев крови больного, который позволит определить возбудителя заболевания.

В связи с тем, что симптомы инфекционного эндокардита весьма схожи с признаками других заболеваний, поставить точный диагноз помогает дифференциальная диагностика.

Основные болезни, которые включены в дифференциально-диагностический ряд инфекционного эндокардита, следующие:

• ревматическая лихорадка;
• хронический пиелонефрит;
• нарушения в мозговом кровообращении;
• системная красная волчанка;
• миксома ЛП;
• аортиты;
• небактериальный тромбоэндокардит;
• злокачественные опухоли.

Формулировка диагноза

По международному классификатору болезней заболевание записывается следующим образом: «Код МКБ: I33. Острый и подострый инфекционный эндокардит, возбудителями которого являются Staphylococcus aureus».

В истории болезни пациента, скорее всего, будет стоять следующая запись: «Инфекционный эндокардит подострый, с поражением аортального клапана, острый гломерулонефрит».

Лечение традиционными способами

Начинать лечение данного недуга необходимо сразу после постановки диагноза. Не следует отказываться от госпитализации, так как терапия должна проходить под наблюдением врача-кардиолога. Лечение болезни может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Лечение медикаментами

включает в себя следующие препараты:

• Антибиотики широкого спектра действия (данные медикаменты назначаются с учетом возбудителя недуга, чаще всего применяются средства пенициллинового ряда, которые колют внутримышечно или принимают внутрь от четырех до восьми недель).
• Противогрибковые средства, если возбудителем болезни являются грибы («Амикацин», «Гентамицин»).
• Антиагреганты («Трентал»).
• Глюкокортикоиды (гормоносодержащие препараты, применяемые при ослабленном иммунитете для нормализации работы почек).
• Противовоспалительные средства при сопровождающих болезнях («Диклофенак», «Индометацин»).

Также, помимо медикаментов, человеку проводится процедура

плазмафереза

, которая позволяет очистить кровь от инородных иммунных комплексов.

В том случае, когда медикаментозная терапия оказывается бессильной, и возникают осложнения, пациенту проводится

операция

. В ходе оперативного вмешательства у больного удаляются структуры сердца, где присутствует большое скопление возбудителей инфекции, затем проводится восстановление анатомических особенностей органа, замена клапанов и возвращение целостности оболочки.

Народные средства

Данные рецепты при заболевании используются в качестве вспомогательной терапии. Известно, что после основного терапевтического лечения, включающего в себя прием антибиотиков, в течение двух последующих месяцев может возникнуть рецидив заболевания. Чтобы этого не случилось, можно воспользоваться следующими народными рецептами:

• Настой из чистотела готовится из половины чайной ложки сухого чистотела, залитой 200 мл кипятка. Настаивать его нужно не менее тридцати минут. Готовый настой необходимо принимать в течение месяца.
• Средство из меда, чеснока и лимона. Десять лимонов и десять зубчиков чеснока следует измельчить и залить литром меда, поставить банку с полученной смесью в темное прохладное место, дать настояться неделю. Далее принимать по одной столовой ложке в день.
• Противовоспалительный сбор из травы высушенного зверобоя, цветков гречихи и пустырника. Травы смешиваются между собой, полученная смесь закладывается в литр воды. Прокипятить 1-2 минуты. Далее настаивать в течение часа, процедить и принимать по 250 мл в сутки. Один прием должен составлять 1-2 глотка. Прием средства можно начинать вместе с основным лечением и продолжать его в течение 3 месяцев после.

Профилактические меры

Тем людям, которые попадают в группу риска данного заболевания, следует более внимательно относиться к своему здоровью, вовремя делать профилактические осмотры, сдавать анализы. В группу риска входят люди, имеющие врожденные пороки сердца, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, страдающие хроническими инфекционными болезнями, например, кариесом, тонзиллитом, пиелонефритом.

Кроме этого, развитию болезни способствуют различного рода хирургические вмешательства как гинекологического, урологического характера, так и удаление зубов, эндоскопия и т. п., поэтому очень важно сопровождать все эти манипуляции приемом антибиотиков.

Также следует избегать таких болезней как грипп и ангина. Для этого необходимо

повышать иммунитет

.

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики и другие сильные лекарственные препараты без назначения доктора.

Людям, входящим в группу риска обязательно нужно посещать врача-кардиолога хотя бы раз в год. Следует не пренебрегать также обследованием УЗИ у новорожденных младенцев, так как именно на начальном этапе проще всего заметить и вылечить болезнь.

Инфекционный эндокардит является довольно трудно диагностируемым заболеванием, успех лечения которого зависит от вовремя поставленного диагноза и своевременной терапии. Очень важно в ходе лечения болезни соблюдать рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Вопрос-ответ

Как диагностировать инфекционный эндокардит?

«Золотым стандартом» в диагностике ИЭ является трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ). ЭхоКГ позволяет увидеть: вегетации на клапане, абсцессы и перфорацию створки клапана, оценить полости сердца и не вовлеченные в процесс клапаны, оценить ранее имплантированные протезы клапанов.

Как лечится инфекционный эндокардит?

Антибиотики внутривенно (с учетом возбудителя и его чувствительности к антибиотикам)Иногда выполняется хирургическая санация, пластика или замена клапанаОценка состояния и лечение зубов (для минимизации оральных источников бактериемии)Ещё

Как понять, что у тебя эндокардит?

Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца, чаще всего инфекционного происхождения. Основными признаками заболевания у детей и у взрослых являются общая слабость, озноб, кашель, одышка, повышение температуры тела, боли в груди, характерное утолщение ногтей по типу «барабанных палочек».

Какие анализы нужно сдать на эндокардит?

Методы диагностики Назначается бактериальный посев крови для определения возбудителя инфекции. Забор крови проводят на пике лихорадки. Показатели биохимического анализа зависят от степени поражения. Отмечается нарастание α-1 и α-2-глобулинов, позже – γ-глобулинов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет или история инфекций. Ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как лихорадка, усталость, потливость и изменения в состоянии здоровья. Если вы заметили их, немедленно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по профилактике инфекционного эндокардита, особенно если вам предстоят стоматологические процедуры или операции. Это может включать прием антибиотиков перед вмешательством.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций.