Диагностика и лечение инфекционной эритемы у детей и взрослых

Инфекционная эритема (пятая болезнь) – это группа вирусных заболеваний, возбудителем которых является парвовирус типа В19. Этиология болезни до конца не известна. Симптомы эритемы сходны с признаками любой другой инфекции, из-за чего диагностика затрудняется. Лечение назначают в зависимости от формы недуга. Подробности разберем в статье.

Что такое инфекционная эритема?

Группа вирусных заболеваний, вызванных парвовирусом В19, называется

инфекционной эритемой

. Характерными признаками недуга является лихорадка,

повышение температуры тела

, покраснения крупной формы. Человек болеет эритемой один раз. Далее организм оказывает пожизненное сопротивление вирусу. В группе риска состоят дети возраста 4-12 лет. Они легче переносят болезнь. Взрослые болеют реже, но более тяжело.

Протекание болезни у взрослых

Врачи отмечают, что инфекционная эритема, вызванная парвовирусом B19, требует внимательного подхода как в диагностике, так и в лечении. У детей заболевание часто протекает в легкой форме, проявляясь характерной сыпью и незначительной температурой. Врачам важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие вирусные инфекции. У взрослых инфекционная эритема может сопровождаться более выраженными симптомами, включая артралгию. Лечение в большинстве случаев симптоматическое: назначаются жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Важно также обеспечить покой и достаточное количество жидкости. Врачам следует помнить о возможности осложнений, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями. Регулярный мониторинг состояния пациента позволяет своевременно выявить и устранить возможные осложнения.

Педиатр Плюс - Инфекционная эритема (пятая болезнь, Парвовирус 19)Педиатр Плюс – Инфекционная эритема (пятая болезнь, Парвовирус 19)

Причины заражения

Существуют разные мнения по поводу этологии вируса. Есть предположения, что «пятая болезнь» возникает на фоне развития ревматизма, туберкулеза, туляремии, как ответная реакция организма. Переносчиками вируса В19 могут быть животные. Известны случаи заражения инфекционной эритемой через царапины кошки. В19 – это сложный ДНК-вирус, обладающий невероятной устойчивостью к физиологическим факторам. При температуре 56 градусов он способен существовать около часа.

Местом дислокации вируса являются клетки костного мозга. Передается инфекция по воздуху и в процессе переливания крови от зараженного человека, а также от матери к плоду через пуповину.

Таким образом, основными причинами инфекционной эритемы являются:

  • контакт с носителем вируса;
  • осложнения от перенесенных инфекционных заболеваний;
  • побочный эффект от приема сульфаниламидных препаратов.

Болеют чаще люди, обладающие гиперчувствительностью и ослабленным иммунитетом.

Клинические формы и симптомы

Период жизнедеятельности вируса длится от 1 до 4 недель. Зараженный человек болеет 7-21 день. Эритема в осложненной форме протекает до 1,5 месяцев. Вся группа заболеваний сходна по симптомам, но есть свои отличия. В медицине выделяют

несколько клинических форм «пятой болезни»:

  • Внезапная эритема. Характеризуется резким повышением температуры тела – до 38-39 градусов. При этом интоксикация организма протекает в умеренной форме. Через 3-4 дня наблюдаются признаки лихорадки с одновременным высыпанием крупных пятен по отдельным участкам тела. Сыпь исчезает также резко, как и появляется через 3 дня.
  • Эритема Чамера. В данном случае сыпь проявляется сразу. При этом температура тела – не более 37 градусов. Интоксикация никак не проявляется. Пятна красного цвета сконцентрированы на лице в виде «бабочки». Если вирус развивается на фоне респираторных заболеваний, сыпь может проявляться несколько раз. У взрослых с данной формой болезни наблюдается легкая артропатия – поражение сосудов. Дети легко справляются с недугом.
  • Эритема Розенберга. Это более тяжелый случай. С первого дня проявляется лихорадка на фоне острой интоксикации организма. На 4-5 день появляются красные пятна, сливающиеся воедино в местах разгибания суставов и ягодицах. На лице сыпь отсутствует. После нормализации температуры на 4-5 день пятна исчезают.
  • Узловая эритема. Вирус развивается на фоне инфекционных заболеваний. Лихорадка с высокой степенью интоксикации присутствуют с первого дня. Нижние конечности и предплечья покрываются по симметрии болезненными красными пятнами с уплотнениями внутри в виде узлов. По мере выздоровления краснота меняется на желтоватый оттенок. Высыпания сохраняются до 21 дня.

Узловая эритема

  • Многоформная экссудативная эритема. Это усложненная форма Розенберга. На фоне тех же симптомов, проявляются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Осложнением данной формы эритемы является Синдром Стивена-Джонсона. Везикулы образуются на слизистых оболочках. Язвы поражают ротовую полость, горло, половые органы, глаза, анус. После выздоровления на коже некоторое время сохраняются шероховатости и болячки от везикул.

Многоформная экссудативная эритема

  • Недифференцированная экссудативная эритема. Самая легкая степень болезни. Наблюдается незначительная лихорадка. Сыпь выступает на отдельных участках и быстро исчезает.

Недифференцированная экссудативная эритема

Инфекционная эритема в целом характеризуется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела от 37 до 39 градусов;
  • характерные покраснения на отдельных частях тела;
  • боль в суставах;
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание.

Повышение температуры – это определяющий фактор развития любого вируса. Необходимо своевременно обратиться за помощью.

Инфекционная эритема, также известная как “болезнь пятой”, вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие отмечают, что заболевание чаще всего проявляется у детей, вызывая характерную сыпь на щеках и теле. Родители делятся опытом, как важно вовремя обратиться к врачу, чтобы исключить другие инфекции. Взрослые также могут столкнуться с этой проблемой, и в таких случаях симптомы могут быть менее выраженными, но не менее неприятными.

Специалисты подчеркивают, что диагностика обычно не вызывает трудностей, так как сыпь и анамнез позволяют быстро установить диагноз. Лечение, как правило, симптоматическое, и большинство случаев проходит без осложнений. Однако важно помнить о профилактике и соблюдении гигиенических норм, чтобы минимизировать риск заражения. В целом, люди отмечают, что при правильном подходе инфекционная эритема не представляет серьезной угрозы для здоровья.

Сыпь в педиатрической практике: как правильно поставить диагноз при экзантемных заболеваниях?Сыпь в педиатрической практике: как правильно поставить диагноз при экзантемных заболеваниях?

Диагностика

Вирус инфекционной эритемы не всегда распознается сразу. Заболевание достаточно редкое. Симптомы сопоставимы с такими болезнями, как –

краснуха

, корь, рожа, скарлатина, кожный лейшманиоз, лептоспирозом, тиф, красная волчанка и другие. Признаки подобных болезней проявляются практически идентично.

Диагностика «пятой болезни» производится по характеру покраснений. Сыпь имеет насыщенный красный цвет и крупную форму. Пятна могут «разливаться» по лицу, из-за чего недуг иногда называют – «болезнь нашлепанных щек». На руках и ногах сыпь похожа на кружева, кольца, полукольца, сплошные круги.

Пятая болезнь

Больной сдает общие анализы. В лаборатории выделяют ДНК вируса посредством полимеразой цепной реакции (ПЦР). С помощью иммуноферментного анализа определяется наличие острой инфекции или легкой формы. В ряде случаев инфекционная эритема диагностируется на стадии завершения развития вируса.

При выявлении многоформной эритемы, в частности – Синдрома Стивена-Джонсона, назначается консультация дерматолога.

Лечение и прогноз

При обнаружении инфекционной эритемы больному назначают домашний постельный режим. Стационарная терапия применяется только к детям. Взрослый человек подлежит госпитализации в случае тяжелой формы вируса и развития осложнений.

Беременных женщин, заразившихся «пятой болезнью», размещают в стационар на сохранение. Лечение проводится под наблюдением врачей и контролем УЗИ плода.

Беременным женщинам, несвоевременно обратившимся за лечением, грозит потеря плода.

Устранение инфекции производится посредством медикаментозного воздействия на симптомы болезни. Назначаются лекарственные средства популярных групп:

  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • антибиотики (при наличии микробов);
  • спазмолитики.

В тяжелых случаях применяются стероидные гормоны широкого спектра действия. Последствия после кожных высыпаний устраняются наружными средствами по рекомендации дерматолога. В период болезни рекомендуется пить большое количество воды и избегать солнечных лучей.

Прогноз при выявлении инфекционной эритемы положительный. До появления первой сыпи больного изолируют от контакта со здоровыми людьми. Как только появляются пятна, вирус становится не опасным. При правильном подходе «пятая болезнь» легко лечится.

Возможные осложнения

В период течения инфекционной эритемы временно приостанавливается зарождение красных кровяных клеток. Здоровые люди от этого не пострадают. Больные с нарушенным кровообращением рискуют заболеть анемией.

Наличие вируса В19 в организме дает осложнение на почки и печень. Во время диагностики наблюдается увеличение их размеров. Если есть проблемы со здоровьем в данной области, они могут усугубиться.

Самые сложные случаи отмечены у детей, страдающих

ВИЧ

. В этом случае «пятая болезнь» плохо поддается лечению и может обрести хроническую форму. В результате у ребенка происходит серьезное поражение костного мозга. Далее наблюдается нарушение кроветворения с последующим развитием анемии.

Посмотрев видео, вы узнаете об особенностях развития инфекционной эритемы у детей. Доктор говорит о симптомах и методике лечения болезни.

https://youtube.com/watch?v=j1MmMTkCliE%3Ffeature%3Doembed

Профилактика

Инфекционная эритема на первых стадиях развития может протекать в скрытой форме. От заражения вирусом никто не застрахован. Поэтому, в первую очередь, необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены:

  • мыть руки после походов на улицу;
  • не использовать чужие вещи в местах общего пользования: бассейны, бани, сауны;
  • остерегаться контакта с больными инфекционными заболеваниями.

При первых симптомах вирусной болезни необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Инфекционную эритему сложно распознать по той причине, что она похожа на большинство вирусных болезней. Несмотря на тяжесть течения процессов некоторых форм заболевания, недуг быстро лечится с помощью элементарных медикаментов. В большинстве случаев осложнений не бывает.

Вопрос-ответ

Как диагностировать эритему?

Клинический и биохимический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), анализ крови на гепатит С, В, анализ на туберкулез (Диаскин-тест), УЗИ органов брюшной полости, рентген или КТ грудной клетки, консультация дерматолога (при необходимости).

Как проявляется инфекционная эритема у детей?

Симптомы и признаки инфекционной эритемы Сыпь пятнисто-папулезная, стремясь к слиянию, она образует сетчатый или кружевной узоры, слегка приподнятые, покрытые пятнами с просветлениями в центре, как правило, наиболее выражена на открытых участках кожи. Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5–10 дней.

Как можно заразиться инфекционной эритемой?

Опасность заражения особо велика до появления первых симптомов заболевания. Против инфекционной эритемы не имеется вакцины. Но в связи с тем, что инфекционная эритема передается воздушно-капельным путем, через слюну и через руки, то только общие меры гигиены при обращении с больным могут снизить опасность заражения.

Какие инфекции вызывают эритему?

Провоцировать такую эритему могут пульпит, гайморит, корь, герпес, скарлатина, обезьянья оспа и др. Инфекционные заболевания, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед посещением врача обязательно запишите все симптомы, которые вы наблюдаете у себя или у ребенка. Это поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные контакты с другими людьми, у которых была диагностирована инфекционная эритема. Сообщите об этом врачу, так как это может быть важным фактором в диагностике.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья и общим самочувствием. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, такие как высокая температура или сильная сыпь, немедленно обратитесь к врачу для повторной оценки состояния.

СОВЕТ №4

При лечении инфекционной эритемы у детей и взрослых важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Используйте только те препараты, которые были назначены, и следуйте указаниям по дозировке.

Ссылка на основную публикацию
Похожее