Что нужно знать о лихорадке Денге?

Лихорадка Денге характеризуется как вирусное заболевание, вызывающее резкий скачок телесной температуры, интоксикацию и упадок сил. Сопровождается специфическими высыпаниями на коже и слизистых, провоцирует кровотечения. Может перерасти в тяжелую форму заболевания с формированием серьезных отклонений и повлечь летальный исход.

Что такое лихорадка денге

Это острое заболевание вирусной природы с 4-мя серотипами. Каждый из них способен вызвать лихорадку, имеющую в большинстве случаев доброкачественную форму течения и заканчивающуюся поправкой больного (в некоторых случаях развивается тяжелая форма недуга). Однако выздоровление не избавляет от риска повторного заражения, хотя и формирует стойкий иммунитет. При инфицировании другим серотипом, лихорадка Денге дает о себе знать вновь.

К основным переносчикам вируса относятся самки комаров Aedes aegypti. При их укусе люди становятся не только носителями заболевания, но в течение 5-12 суток с момента проявления признаков лихорадки Денге выступают главными источниками заражения для всех неинфицированных комаров. Развитие вируса происходит при минимальном температурном показателе в 22 градуса, что характерно для тропиков (субтропиков).

К другому виду комаров, способных вызвать лихорадку Денге, относятся Aedes albopictus. Эти насекомые отличаются стойкостью к холоду и выживаемостью. Инкубационный период вируса, попавшего в организм комара, составляет до 10 суток. Самки обоих видов комаров имеют возможность заражать на протяжении своего существования, ограниченного тремя месяцами. В свою очередь люди очень восприимчивы к вирусу.

Дети, включая грудничков, и туристы чаще подвержены лихорадке Денге при нахождении в ареале обитания инфицированных.

Врачи подчеркивают, что лихорадка Денге является вирусным заболеванием, передающимся через укусы комаров, особенно вида Aedes aegypti. Симптомы могут варьироваться от легкой лихорадки до тяжелых форм, таких как геморрагическая лихорадка. Важно отметить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно снизить риск осложнений. Специалисты рекомендуют избегать укусов комаров, используя репелленты и защитную одежду, особенно в эндемичных регионах. Также врачи акцентируют внимание на необходимости поддерживать уровень гидратации у пациентов, так как обезвоживание может усугубить состояние. Вакцинация против лихорадки Денге доступна, но ее применение требует консультации с медицинским специалистом.

Лихорадка денге: симптомы, лечение, профилактика. История болезни.

Формы заболевания и их характеристики

Различают следующие формы лихорадки Денге:

1. Классическая.

Представляет собой доброкачественное течение заболевания с отсутствием геморрагического синдрома. Характерные признаки классической лихорадки такие:

• Интоксикация, проявления слабости, вялое состояние.
• 2-волновая лихорадка после инкубационного периода за первые сутки отмечается повышением температуры на 2-5 градусов от нормального значения. Спустя 3 суток происходит нормализация температуры, но вскоре вновь достигает критических значений.
• Насморк, состояние сильного озноба.
• Учащенный пульс сначала и замедленный спустя 3 суток.
• Краснота и глазные воспаления.
• Боязнь ярких лучей света.
• Головная боль с отдачей в глазные яблоки.
• Мышечная, позвоночная, суставная и боль в конечностях (не исключено обездвиживание).
• Нарушение аппетита, появление горького привкуса.
• Проблемы со сном.
• Увеличение лимфоузлов.
• В тяжелых случаях наблюдается рвота, бредовые речи, потеря сознания.
• Появление специфичной сыпи на 5-6 сутки с начальным очагом на груди, плечах и дальнейшим распространением по туловищу и конечностям. Специфичная сыпь выражена в виде пятен и красноватых бесполых уплотнений на поверхности кожи. Сопровождается зудящими ощущениями с последующим формированием шелушения.

2. Геморрагическая.

Представляет собой шоковый синдром и выражается в формировании тромбогеморрагического синдрома. Для этой формы лихорадки характерными признаками являются:

• 2-волновая лихорадка.
• Озноб по всему телу.
• Кашель, сухость в горле.
• Боль в голове.
• Редко болят суставы и мышцы.
• Покраснение слизистых, отек лица.
• Появление точечной сыпи сопровождается покраснениями с внутренней стороны локтей и под коленными чашечками.
• Развитие сыпи с красноватыми уплотнениями на кожной поверхности туловища спустя 3-5 суток. Дальнейшее распространение сыпи – лицевая часть, конечности. Все это накладывает зудящий эффект с появлением шелушения.
• Желудочные спазмы, боли в животе, рвота с примесью крови.
• Возможна постоянная рвота, обильные кишечные испражнения жидкой консистенции.
• Болезненность и увеличение печени.
• Стабилизация температурных показателей происходит в течение 2-7 суток. Начинается этап выздоровления.

В случаях тяжелого течения болезни состояние больного мгновенно ухудшается и наблюдается следующая картина:

• Геморрагический синдром. Происходят кровоизлияния в желудочной, кишечной, носовой, мозговой, маточной области и др.
• Гиповолемический шок. Патология, характеризующаяся существенным лишением жидкости по причине кровопотерь и обильных кишечных испражнений жидкой структуры. В итоге снижается количество циркулирующей крови. Наблюдаются следующие изменения: ниспадающий скачок артериального давления, потеря сознания, зрачковые расширения, рефлекторные нарушения, холодность, бледность и синюшность кожных покровов, мышечные судороги и слабый пульс.

Длительность шокового состояния продолжается недолго – смерть больного может наступить спустя 12-24 часов. Необходимо проведение экстренных мероприятий по устранению шокового состояния, после чего больной идет на поправку.

3. Атипичная.

Сопровождается отклонениями в виде:

• повышенной температуры;
• болей в мышцах;
• невыносимых головных болей;
• сыпи, присутствующей при классической лихорадке;
• отсутствия увеличения лимфоузлов – отличительный признак атипичной лихорадки.

Причины лихорадки Денге

Заражение происходит путем проникновения в человеческую кровь арбовируса рода Flavivirus, который имеет один из 4-х подтипов – den1, den 2, den 3 или den 4. Форма и тяжесть болезни не зависят от подтипа вируса. Но человек может подхватить как 1, так и несколько вариантов заболевания сразу. После инфицирования и проявления симптомов, больной в последующие 12 суток сам становится источником заболевания.

Ряд факторов, влияющих на заражение лихорадкой Денге:

• Посещение стран Африки, Юго-Восточной Азии, Карибов и островов Океании.
• Контакт с инфицированными комарами.
• Нахождение в зонах обитания больных людей, приматов и летучих мышей, считающихся источником заболевания для незараженных комаров.

Лихорадка Денге — это вирусное заболевание, передающееся через укусы комаров, и оно вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в регионах, где болезнь распространена. Многие отмечают, что симптомы, такие как высокая температура, головная боль и боли в суставах, могут быть очень неприятными и иногда приводят к серьезным осложнениям. Важно помнить, что профилактика играет ключевую роль: использование репеллентов, ношение защитной одежды и устранение мест размножения комаров могут значительно снизить риск заражения. Люди также делятся опытом о том, как важно обращаться к врачу при первых признаках болезни, так как своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь. Обсуждения о лихорадке Денге подчеркивают необходимость повышения осведомленности и образования населения о методах защиты и симптомах заболевания.

Опасность лихорадки Денге (видео)

Главные источники заражения вирусом. Как уберечься от заболевания и признаки его проявления. Меры предосторожности и советы рекомендательного характера.

https://youtube.com/watch?v=mvWTeXRT5ws%3Ffeature%3Doembed

Симптомы и степени лихорадки

У некоторых больных до появления признаков лихорадки Денге проглядываются признаки гриппозного состояния – болит голова, знобит, появляется усталость.

Общая симптоматика заболевания проявляется в следующих моментах:

• Температурный скачок до отметки 39-41 градус.
• Усиленное сердцебиение, сменяющееся через некоторое время ослаблением пульса.
• Перепады давления.
• Нарушение сознания, сна.
• Отсутствие аппетита/тошнота.
• Малоподвижность ввиду суставных и мышечных болей.
• Кожные, слизистые высыпания специфического плана.
• Чувство зуда, кожные шелушения.
• Гиперемия/подкожные кровоизлияния.
• Лимфатические, миндальные воспаления.
• Увеличение печени.
• Кровотечения различного происхождения.

При осложнениях появляются дополнительные симптомы:

• кровавый кашель/рвота;
• судороги;
• анорексия;
• психоз;
• резкая гипотензия, гемоконцентрация и тромбоцитопения;
• акроцианоз (посинение кожи);
• продолжительный болевой синдром;
• развитие некоторых патологий;
• шоковое состояние.

Тяжесть лихорадки Денге определяют следующие степени заболевания:

• Первая (начальная). Проявляется в виде повышения/снижения температурных показателей, общей интоксикации организма, незначительных колебаний числа тромбоцитов в сторону уменьшения. Возникают кровоизлияния при наложении жгута.
• Вторая. Дополнительно появляются произвольные подкожные и желудочно-кишечные кровотечения. Происходит сгущение крови (гемоконцентрация) из-за снижения плазмы и существенное падение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения).
• Третья. Прибавляются чувство возбуждения и циркуляторный дефицит (нарушение кровообращения).
• Четвертая (тяжелая). Сопровождается глубоким шоковым состоянием и заметным снижением артериального давления.

Диагностика

К критериям выявления лихорадки Денге относятся:

1. Установление факта посещения локаций с повышенным риском заражения.

2. Наличие характерных симптомов:

• температура под 40;
• невыносимая головная боль;
• сдавливание глазных яблок;
• тошнота, рвота;
• мышечная боль и суставная;
• сыпь;
• иногда увеличение лимфоузлов.

3. Лабораторные исследования:

• консультация узких специалистов (эпидемиолог, инфекционист);
• определение вирусной ДНК в крови в течение 2-3 суток с момента заражения посредством полимерной цепной реакции (метод ПЦР);
• установление типа вируса с последующим назначением требуемых профилактических мероприятий, представляющих собой введение иммуноглобулина от переболевшего соответствующим типом лихорадки человека;
• анализ на антитела, выявление их активности в отношении вирусного возбудителя;
• анализ крови для просмотра количества тромбоцитов (должны быть снижены) и красных кровяных клеток (повышенный уровень).

Лечение

При обнаружении вируса больной мгновенно помещается в изолированное помещение, снабженное противомоскитными сетками. Терапевтические методы, направленные на ликвидацию классической лихорадки Денге, заключаются в поддержании организма, недопущении проявления симптоматики и возможных осложнений. Практикуется способ самостоятельной борьбы организма с вирусом. Для лечения классической формы лихорадки применяются следующие препараты:

• Жаропонижающие за исключением средств, способных вызвать кровотечения. К ним относятся «Аспирин», «Ибупрофен» и похожие медикаменты.
• Антигистаминные в целях ликвидации зудящих ощущений.
• Общеукрепляющие в виде уколов с содержанием витаминных комплексов и раствора глюкозы.
• Детоксикация с использованием обильного питья, энтеросорбентов и физиологического раствора (внутривенно).

Обладатели геморрагической формы лихорадки нуждаются в экстренной госпитализации и корректной перевозке до клиники с исключением тряски и незначительных ударов. Терапевтические мероприятия включают в себя следующие меры:

• капельное введение глюкозы, витаминов и физиологического раствора;
• переливание плазмы, ее аналогов;
• использование глюкокортикостероидов в целях нормализовать минеральный, углеводный и белковый баланс и исключить появление шока;
• кислородное питание;
• применение средств, направленных на повышение свертываемости крови.

Самолечение при лихорадке Денге противопоказано, а при обнаружении симптомов необходима срочная врачебная помощь.

На эффективность лечения оказывают влияние: организация должного ухода, правильное питание. Особенности оздоровительного рациона кроются в специализированной диете – суточная норма должна включать 250 г углеводов, 100 г белков, 70 г жиров. Противопоказаны продукты с содержанием клетчатки, соусы, бульоны, пряности. Приемлемые способы приготовления пищи – ее варение и тушение. Подача блюд производится в теплом виде 4-5 раз в сутки. Кроме того, следует пить много воды, в том числе минеральной – не менее 1,5 л.

Прогноз и профилактика, прививка

Для предотвращения заражения и в целях профилактики уже инфицированных, необходимо соблюдение по отношению к ним следующих мер:

• своевременное ограждение от контактов;
• ношение светлой одежды с длинными рукавами, штанинами;
• установка москитных сеток над кроватью и на окнах;
• расстановка в жилом пространстве фумигаторов;
• применение индивидуальных защитных средств (кремы, спреи и иные репелленты) для отпугивания комаров-переносчиков;
• использование распылительных химикатов для ликвидации насекомых;
• исключение проникания комаров в емкости с водой, ее регулярная смена и чистка;
• введение иммуноглобулина, полученного с учетом серотипа от переболевшего человека.

Больные классической лихорадкой Денге практически никогда не сталкиваются с осложнениями. Но порой они проявляются в виде воспалительных процессов сердечной мышцы (миокардитов). При геморрагической форме заболевания возникают следующие осложнения:

• шок инфекционной и токсической природы (существенный спад давления);
• нарушение циркуляции крови и формирование венозных тромбов (тромбофлебит);
• воспаление серого вещества в мозгу (энцефалит);
• воспалительные процессы в оболочках мозга спинного и головного (менингит);
• мозговой отек;
• легочное воспаление (пневмония);
• воспалительные процессы среднего уха (отит) и в околоушной железе (паротит).

Прогнозы на выздоровление подхвативших лихорадку Денге благоприятные, если течение заболевания имеет доброкачественную природу, и оказана своевременная медпомощь. Вероятность смертельного исхода крайне низка, но он возможен в отсутствие терапии и низких показателях сопротивляемости организма больного.

Прививки от лихорадки Денге, по данным всемирной организации здравоохранения, находятся в разработке.

Лихорадка Денге и ее последствия (видео)

Как обезопаситься от лихорадки Денге. Места заражения и симптомы вирусного заболевания. Диагностические моменты и назначение терапии.

https://youtube.com/watch?v=nOkIJAHwyjA%3Ffeature%3Doembed

Лихорадка Денге имеет несколько форм и степеней проявления. При заражении в ряде случаев наблюдаются смертельные исходы. Однако своевременное оказание помощи и правильная терапия не только могут дать благоприятный прогноз на выздоровление, но и заблокировать формирование осложнений.

Вопрос-ответ

Что делать при лихорадке денге?

Не существует лекарства, которое убивает вирус, вызывающий лихорадку денге. Врачи: назначат лекарство, такое как ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и снизить лихорадку, будут вводить жидкости внутривенно (в/в), особенно если у вас геморрагическая лихорадка денге.

Сколько дней болеют лихорадкой денге?

Лихорадка длится от 2 – 9 дней и протекает волнообразно: к концу 3 дня температура падает, через 1 – 3 дня вновь повышается, затем снижается через 2 – 3 дня.

Какие последствия после лихорадки денге?

Инфекционно-токсический шокэнцефалитменингитпсихозполиневритпневмонияпаротитотит

Как проявляется лихорадка денег?

Она чаще встречается в районах с тропическим и субтропическим климатом. У большинства людей после заражения денге не возникает симптомов болезни. Однако в случае симптоматического течения болезнь чаще всего проявляется в виде высокой температуры, головной боли, ломоты в теле, тошноты и сыпи.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы лихорадки Денге, такие как высокая температура, головная боль, боли в мышцах и суставах, сыпь и усталость. Раннее распознавание этих признаков поможет вам быстрее обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Предотвращайте укусы комаров, используя репелленты, носите длинные рукава и брюки, а также устанавливайте москитные сетки на окна и двери. Это поможет снизить риск заражения лихорадкой Денге.

СОВЕТ №3

Избегайте скопления стоячей воды вокруг вашего дома, так как это идеальные места для размножения комаров. Регулярно проверяйте и очищайте водоемы, цветочные горшки и другие емкости, где может скапливаться вода.

СОВЕТ №4

Если вы планируете поездку в районы, где распространена лихорадка Денге, ознакомьтесь с местными рекомендациями по профилактике и вакцинации. Это поможет вам защитить себя и своих близких во время путешествия.