Артрит височно-нижнечелюстного сустава: особенности развития и способы лечения

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспалительный процесс в суставе, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. На начальной стадии патологического процесса поражается только капсула сустава, в дальнейшем воспаляются другие его части. Отсутствие лечения может стать причиной потери им подвижности.

Общее описание патологии

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это воспаление элементов данной структуры, затрудняющее ее функционирование.

Височно-нижнечелюстной сустав – парный орган, задача которого заключается в объединении нижней челюсти с черепом. Он обеспечивает подвижность нижней челюсти. Благодаря этому суставу человек способен открывать и закрывать рот, смещать челюсть вбок и выдвигать ее вперед, осуществлять жевательные движения.

При развитии воспалительного процесса вначале поражается капсула сустава, в дальнейшем происходит разрушение синовиальной оболочки, суставных поверхностей, участков костной ткани.

Врачи отмечают, что артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является распространенной проблемой, которая может возникать как у молодых, так и у пожилых людей. Основные причины его развития включают травмы, инфекции и воспалительные заболевания. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в предотвращении хронических болей и ограниченной подвижности.

Лечение артрита ВНЧС может включать как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, так и более инвазивные подходы, например, инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим, избегать чрезмерных нагрузок на сустав и применять специальные ортопедические устройства. Комплексный подход к лечению, включая консультации с стоматологами и ревматологами, способствует улучшению состояния и качеству жизни пациентов.

Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Классификация

Выделяют несколько форм патологии. Изначально разделяют инфекционный и неинфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Инфекционная форма в свою очередь подразделяется на специфические и неспецифические артриты. В первом случае патологический процесс развивается после перенесенной инфекционной болезни (туберкулез, сифилис). Неспецифический артрит височно-нижнечелюстного сустава развивается в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры – стрептококков, стафилококков.

Неинфекционный артрит ВНЧС подразделяется на следующие виды:

• ревматоидный – заболевание развивается как аутоиммунный процесс, при котором поражается соединительная ткань;
• травматический – является результатом недавно перенесенных травм, переломов;
• реактивный – развивается из-за перенесенных инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.

В зависимости от формы течения патологии выделяют острый и хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, в том числе детском. Согласно данным статистики, воспалительный процесс височно-нижнечелюстного сустава встречается у 25% пациентов, которые обращаются к стоматологу.

Причины

Артрит височно-нижнечелюстного сустава развивается на фоне таких заболеваний, как:

• ангина;
• грипп;
• воспаление слюнных желез;
• гнойное воспаление жировой клетчатки в околоушно-жевательной зоне;
• остеомиелит нижней челюсти;
• туберкулез;
• паротит (особенно гнойный);
• средний отит;
• гонорея;
• сифилис;
• фурункулез;
• сальмонеллез;
• инфекционный гепатит;
• менингококковая инфекция;
• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• абсцесс;
• системная красная волчанка;
• кариес;
• пародонтит;
• хламидиоз.

Также патологический процесс развивается под действием таких провоцирующих факторов, как:

• повышенные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• неправильно установленные коронки либо пломбы;
• перелом нижней челюсти;
• огнестрельное ранение в область челюсти;
• вредные привычки (частое и активное жевание жвачки, грызение ногтей, подпирание подбородка).

Стресс – еще одна причина, которая может спровоцировать развитие артрита височно-нижнечелюстного сустава. Стрессовые ситуации заставляют человека чрезмерно напрягать лицевые мышцы, из-за чего оказывается чрезмерная нагрузка на височно-нижнечелюстное сочленение. Читайте о том,

как избавиться от стресса

.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) вызывает множество дискуссий среди пациентов и специалистов. Люди, страдающие от этого заболевания, часто отмечают болевые ощущения в области челюсти, затруднения при открывании рта и хруст при движении. Многие связывают развитие артрита с травмами, стрессом или неправильным прикусом. Важно отметить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни. Врачи рекомендуют физиотерапию, массаж, а также применение противовоспалительных препаратов. Некоторые пациенты находят облегчение в альтернативных методах, таких как акупунктура и йога. Однако ключевым моментом остается индивидуальный подход, так как каждый случай уникален.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

Клиническая картина зависит от формы патологического процесса.

Для острого артрита характерны:

• отечность тканей в зоне пораженного сустава;
• острая, пульсирующая боль в области сустава, которая отдает в шею, ухо, висок и усиливается при надавливании;
• ограниченность подвижности челюсти: при артрите рот можно приоткрыть только на 3-5 мм, при этом возникает сильная боль.

Если заболевание сопровождается образованием гнойных масс в пораженном суставе, то у пациента обнаруживаются следующие признаки:

• ощущение заложенности в ушах;
• ухудшение слуха;
• образование плотного инфильтрата в пораженной области;
• повышение температуры;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• озноб.

При образовании гноя есть вероятность прорывания гнойников, из-за чего накопленные массы вытекают из уха.

При хронической форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• умеренные болевые ощущения в области сустава и уха;
• щелчки и хруст в суставе при зевании, пережевывании пищи;
• смещение челюсти в сторону проблемного сочленения при опущении челюсти: это наиболее характерный признак того, что процесс перешел в хроническую форму;
• мышечные боли в области затылка и шеи;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• перекошенность лица в сторону воспаленного сочленения.

Характерная особенность клинической картины артрита височно-нижнечелюстного сустава – продолжительный бессимптомный период.

Смотрите видео, в котором врачи подробно рассказывают о причинах и симптомах развития артрита ВНЧС:

https://youtube.com/watch?v=DkQUm3QOXyM%3Ffeature%3Doembed

Диагностика

Выявить патологический процесс можно с помощью таких диагностических мероприятий, как:

• рентгенография;
• общий, иммунологический и биохимический анализы крови;
• компьютерная томография;
• артрография сустава.

При необходимости пациенту с подозрением на артрит височно-нижнечелюстного сустава назначают консультации ревматолога, эндокринолога, стоматолога.

Лечение артрита ВНЧС

На поздней стадии развития патологии возникают необратимые изменения, из-за чего восстановить двигательные функции сустава становится невозможно. Именно поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше.

Первый шаг специалиста после постановки диагноза –

обездвиживание воспаленного сочленения

. Особенно важна такая манипуляция в случае развития артрита височно-нижнечелюстного сустава в результате травмы. В этом случае обездвиживание предотвращает возможность повреждения обломками кости окружающих тканей. Для фиксации используют специальную повязку, которая удерживает челюсть в сомкнутом положении.

В остром периоде показан прием таких

лекарственных средств

, как:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Этанерцепт);
• стероидные противовоспалительные средства при артрите, спровоцированном ревматическими процессами (Преднизолон);
• анальгетики, которые вводятся внутрь сустава либо принимаются перорально (Баралгин, Кетанов, Нурофен);
• антибактериальные препараты: выбор конкретного препарата осуществляется после определения чувствительности бактериальной микрофлоры к лекарственному средству.

Также проводится санация ротовой полости – лечение кариозных зубов, гнойных заболеваний.

Хирургические вмешательство требуется в том случае, если артрит височно-нижнечелюстного сустава был спровоцирован гноеродными микроорганизмами. В этом случае специалист вскрывает гнойную капсулу и дренирует ее.

После проведения операции пациенту вводят внутримышечно антибактериальные средства широкого спектра действия. Также в первые несколько дней после хирургического вмешательства внутримышечно вводят обезболивающие препараты сильного действия (Морфин).

Когда выраженность воспалительного процесса снижается, пациенту назначают

лечебную гимнастику и физиотерапию

.

Физиотерапевтические процедуры включают:

• электрофорез;
• ультравысокочастотную терапию;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• лазеротерапию;
• парафинотерапию;
• грязелечение;
• криотерапию.

Лечебный физкультурный комплекс состоит из нескольких упражнений. Необходимо делать следующее:

• незначительно надавив на подбородок, медленно опускать, а затем очень аккуратно поднимать челюсть;
• надавливать пальцами на подбородок, выдвигая вперед нижнюю челюсть;
• толкать челюсть пальцами вправо, затем влево;
• сесть на стул, поставленный возле стены, прижать затылок к твердой поверхности, в таком положении открывать и закрывать рот с сопротивлением, надавливая кулаком на подбородок.

Также можно воспользоваться

народными рецептами

. К наиболее популярным методам относятся следующие:

• Втирание пихтового масла в область больного сустава. После процедуры нужно положить сверху морскую соль, слегка подогретую и выложенную в мешочек, немного подержать.
• Компресс со спиртом и натуральным медом. Компоненты смешать в равных пропорциях, смочить в полученном составе ткань, приложить к больному суставу, оставить на ночь.
• Компресс капустный. Нужно взять большой капустный лист, прогладить горячим утюгом. Прикладывать такой компресс к больному сочленению.
• Мазь со скипидаром. Взять сырой яичный желток, взбить, добавить чайную ложку скипидара и столовую – натурального яблочного уксуса. Полученную массу втирать в больную область.
• Ванны с добавлением соли. Добавить в теплую воду несколько горстей морской соли, размешать, полежать в воде около 20 минут.
• Отвар листьев брусники. Нужно взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка, поставить на водяную баню на 20 минут. Пить готовый отвар в холодном виде, по столовой ложке, 4 раза в день.
• Настойка прополиса. Нужно взять 100 г прополиса, залить 400 мл водки. Оставить в темном месте на 3 недели, затем процедить. Принимать по 20 капель, дважды в сутки.
• Отвар лекарственных трав для приема внутрь. Нужно взять растительное сырье в равных частях: мяту, одуванчик, корень крушины, фенхель. Взять 2 столовые ложки полученной массы, залить 40 мл кипятка. Дать смеси настояться и остыть, процедить. Принимать по несколько глотков в течение дня.

При плохой подвижности нижней челюсти требуется ежедневное проведение процедур по облучению ультразвуком, а также регулярное выполнение упражнений из комплекса лечебной гимнастики.

Лечение должно назначаться врачом и проходить под его контролем, иначе возрастает вероятность нежелательных последствий.

Прогноз и осложнения

К осложнениям артрита височно-нижнечелюстного состава относят следующие:

• флегмона височной области (гнойное осложнение);
• сепсис;
• менингит;
• фиброзный анкилоз;
• костный анкилоз;
• полная неподвижность сустава, в результате чего больной не может открыть рот.

При ревматоидном артрите ВНЧС поражение может распространиться на поражение других суставов и внутренних органов – сердца, легких, почек.

При благоприятном течении заболевания и при своевременно начатом лечении боли в области пораженного сустава прекращаются, а его функция улучшается.

Если лечение не проводилось либо не было завершено, патологический процесс может перейти в хроническую форму. Впоследствии это может стать причиной полного обездвиживания сустава.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить вероятность развития патологического процесса, следует:

• отказаться от твердой пищи, если в анамнезе присутствует воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
• своевременно и полноценно лечить травмы сустава;
• равномерно распределять нагрузку на боковые зубы и резцы;
• своевременно лечить стоматологические, вирусные и инфекционные заболевания, а также хронические заболевания в период обострения;
• избегать травм лица, переохлаждения, ушиба челюсти;
• вести здоровый образ жизни;
• полноценно питаться.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – опасная патология, которая может привести к развитию сепсиса, менингита, а также стать причиной нарушения подвижности этой структуры. Во избежание развития воспалительного процесса, необходимо своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения и травм.

Вопрос-ответ

Как лечат артрит челюстного сустава?

Ответ: Лечение артрита ВНЧС может включать применение противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления, физиотерапию для улучшения подвижности сустава, использование ортопедических устройств, таких как шины, и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Чем опасен челюстной артрит?

Отсутствие своевременного лечения артрита нижней челюсти может вызвать атрофию тканей. Подвержены данному заболеванию пациенты практически любого возраста. Воспаление может проходить в острой или хронической форме. Частым симптомом артрита челюсти является снижение подвижности.

Какой врач лечит артрит челюстного сустава?

Какой врач лечит заболевания ВНЧС? Болезни височно-нижнечелюстного сустава лечит врач-гнатолог — специалист по диагностике и лечению зубо-челюстной системы.

Как лечится артроз нижнечелюстного сустава?

В особо тяжелых случаях артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится оперативным путем: удаление внутрисуставного хряща или головки нижней челюсти с их заменой на имплантат. Несмотря на радикальность метода, он позволяет практически в полном объеме восстановить функционирование сустава.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактики и раннего выявления проблем с височно-нижнечелюстным суставом. Профессиональная оценка состояния челюсти поможет предотвратить развитие артрита и других заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и привычки при жевании. Избегайте чрезмерного напряжения челюсти, не пережевывайте жевательную резинку слишком долго и старайтесь не класть руку под подбородок, что может привести к дополнительному стрессу на сустав.

СОВЕТ №3

Используйте холодные и горячие компрессы для облегчения боли и уменьшения воспаления. Холодные компрессы помогут снизить отек, а горячие — расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области сустава.

СОВЕТ №4

Занимайтесь физической терапией и выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц челюсти. Консультация с физиотерапевтом поможет подобрать индивидуальную программу, которая улучшит подвижность и снизит болевые ощущения.