Артрит в детском и подростковом возрасте: характеристика заболевания и его лечение

В понятие детского артрита входят различные по своему генезу виды заболевания, вызывающие устойчивые расстройства двигательной функции. Острые стадии сопровождаются тяжёлым состоянием, усугублённым высокой температурой, болью, структурными нарушениями внутренних органов ребенка.

Причины

В отношении такого распространённого вида болезни, как ювенильный ревматоидный артрит, можно сказать, что определённой причины его происхождения до сих пор не выявлено. Однако на его развитие, напрямую, может влиять генетическая предрасположенность к недугу членов семьи и близких родственников.

Чаще всего, ювенильному артриту подвержены дети от года до 4 лет. Пиком распространённости ревматоидной формы является возраст ребёнка 5-6 лет.

Повышенная растяжимость соединительной ткани вполне может стать фактором, ухудшающим состояние суставов. Если при этом ребёнок живёт в неблагоприятной среде, часто переохлаждается и имеет слабый иммунитет, любая инфекция, проникшая в суставную полость, становится предпосылкой к тяжёлому заболеванию.

Другие причины патологии:

• Дефицит витаминов в организме ребёнка – это серьёзная проблема, ведь малыш растёт, а его ткани и органы, которые продолжают формироваться нуждаются в необходимых питательных веществах. Когда этого “строительного материала” не хватает, нарушаются обменные процессы и трофика сустава.
• Недостаточное количество витамина Д в детском организме – это ценное вещество контролирует поступление фосфора и кальция, а также их концентрацию в плазме крови. Благодаря обмену этих микроэлементов формируется зубная эмаль и костные ткани. При любых патологиях костей не может полноценно развиваться и функционировать хрящ, являющийся природным амортизатором сустава. Недостаток витамина возникает у детей, которые не дополучают свою порцию солнечного света, мало гуляют и большую часть времени проводят в помещении.
• Физические травмы и повреждения. Во время механической деформации происходит избыточная выработка синовиальной жидкости. Это также плохо, как и её недостаток. В результате, она твердеет, а из-за этого хрящевая ткань подвергается истиранию.
• Когда малыш часто переохлаждается, это также ведёт к неправильному метаболизму, а, соответственно, синтезу суставной жидкости с последующим износом хрящевого содержимого.
• Любые детские инфекционные заболевания опасны для малышей тем, что возбудитель разносится кровью по всем органам и системам, внедряясь в суставную сумку.

Угрозу заболевания

артритом

также могут повышать болезни эндокринной и нервной системы, а дети, выросшие на искусственных смесях, чаще подвержены недугу, так как только материнское молоко может обеспечить им естественный иммунитет.

Артрит в детском и подростковом возрасте представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что это заболевание может проявляться в различных формах, включая ювенильный идиопатический артрит, который чаще всего встречается у детей. Симптомы могут варьироваться от болей в суставах до ограниченной подвижности и отечности. Важно, чтобы родители обращали внимание на ранние признаки, так как своевременная диагностика играет ключевую роль в успешном лечении.

Лечение артрита у детей и подростков требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют комбинацию медикаментозной терапии, физиотерапии и, в некоторых случаях, изменения образа жизни. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов может значительно улучшить состояние пациента. Также важно учитывать психологический аспект, так как хроническая боль может влиять на эмоциональное состояние ребенка. Регулярные консультации с ревматологом и мультидисциплинарный подход к лечению помогут обеспечить детям и подросткам активную и полноценную жизнь.

Артрит и другие заболевания суставов у детей, врач Ирина Чижевская

Виды заболевания у детей

В детском возрасте отмечаются случаи моноартрита и множественного поражения суставов – полиартрита. Особенно серьёзным испытанием становится для детей острый воспалительный процесс, протекающий достаточно агрессивно.

Выделяют следующие виды патологии, обусловленные её происхождением:

1.

Реактивный артрит

, как правило, становится следствием, перенесённых инфекций. Этот воспалительный процесс, не сопровождающийся нагноением. Глубинной причиной болезни является нарушение защитных сил организма, которое развивается из-за бактериальных поражений кишечника и мочеполовой области. Повышенная влажность, антисанитарные, домашние условия, частые простуды, а также проявления аллергии являются катализатором аномалии суставов.

В медицине он различается по форме:

• Реактивный артрит обыкновенно поражает крупные суставы нижних конечностей – голеностопный, коленный;
• поствакцинальный тип может проявляться после прививок от коклюша, ветрянки или краснухи. Симптомы возникают через 20-30 дней после вакцинации, они слабо выражены и быстро проходят;
• постстрептококковый вид реактивной формы развивается на фоне ангины и других заболеваний носоглотки, такие патологии необходимо лечить с применением антибактериальных средств, иначе через пару недель возможно воспаление суставов локтей, коленей, голеностопа и запястья.

2. Ревматоидный тип заболевания протекает в ускоренном темпе, сопровождается тяжёлым состоянием ребёнка и выраженными симптомами – интенсивной болью и температурой. Нередко он может давать серьёзные осложнения на все системы детского организма. Ювенильный ревматоидный артрит – это аутоиммунный недуг хронического характера, который поражает крупные суставы рук и ног.

3.

Псориатическая форма

возникает при наличии чешуйчатого лишая (псориаза). Проблема возникает из-за неправильного деления кожных клеток и нарушения процессов ороговения. Как правило, болезнь отражается на мелких суставах нижних и верхних конечностей (кистей и стоп). Правда, известны случаи поражения позвоночных и тазовых сочленений.

4.

Аллергический артрит

– состояние, когда воспалительный процесс дополнен аллергической реакцией. Это редкая патология, в которую может быть вовлечена любая инфекция. Лечение болезни требует комплексной терапии с использованием антигистаминов.

5.

Септический (пиогенный) артрит

способен поражать даже новорождённых младенцев. Он задевает сразу несколько суставов – тазобедренные, плечевые, коленные. Острая стадия опасна высокой температурой, лихорадкой.

У детей до 2 лет эта форма может быть спровоцирована такими возбудителями, как золотистый стафилококк,

гемофильная палочка

и другими гноеродными бактериями. Груднички страдают от этого заболевания по вине матерей, переболевших сифилисом или

гонореей

Доктор Комаровский придерживается мнения, что любой вид артрита бывает вызван генетическими нарушениями иммунной системы – в противном случае осложнений в виде поражения опорно-двигательного аппарата даже при перенесённых болезнях не случается.

Как протекает детский артрит

Чаще всего, в детском возрасте наблюдаются острые проявления септического и ревматического типа заболевания, в то время как хроническим течением отличается псориатический артрит, синдром Рейтера, когда наряду с суставами, поражаются зрительные органы и мочеполовая система, анкилозирующий спондилоартрит, характеризующийся воспалением периферических суставов.

Основная особенность течения болезни – увеличение синовиальной жидкости в суставной полости, острый рецидив в самом начале развития патологии, поражение разных внутренних органов, глаз и крупных сочленений.

У мальчиков недуг бывает спровоцирован предшествующим воспалением мочеиспускательного канала. При этом отмечается сухость слизистых оболочек половых органов, повышенный рост рогового слоя кожи, воспалительные процессы соединительных тканей, связок, сухожилий.

В отличие от взрослых, у детей редко фиксируется болезнь тазобедренных суставов, преобладает воспаление коленей, голени и стоп.

Синдрому Рейтера почти всегда предшествует расстройство кишечника (диарея), первичная острая стадия приводит к патологическим изменениям кожи, слизистой ткани, дегенеративным процессам, фактически, всех существующих суставов.

У подростков мужского пола в возрасте 10-13 лет часто встречается спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Главная опасность проявлений детского артрита в том, что он нарушает рост и правильное формирование конечностей, в свою очередь такая деформация может стать причиной обездвиживания.

Артрит в детском и подростковом возрасте — это серьезное заболевание, которое может значительно повлиять на качество жизни молодых пациентов. Многие родители и врачи отмечают, что симптомы, такие как боль в суставах, отеки и ограниченная подвижность, часто воспринимаются как обычная усталость или спортивные травмы. Однако важно не игнорировать эти признаки, так как ранняя диагностика может предотвратить серьезные последствия. Лечение артрита включает в себя комплексный подход: медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, изменение образа жизни. Родители должны активно участвовать в процессе, поддерживая детей и помогая им адаптироваться к новым условиям. Психологическая поддержка также играет важную роль, так как подростки могут испытывать стресс из-за ограничений, связанных с заболеванием. Важно помнить, что с правильным лечением и поддержкой многие молодые пациенты могут вести активную и полноценную жизнь.

Артрит и Артроз суставов – Симптомы, Как лечить

Симптомы разных видов артрита

Каждый тип болезни имеет свои особенности, поэтому признаки могут отличаться.

1.

Ревматоидная форма

характерна для детей от 5 до 15 лет и имеет острое течение:

• острое воспаление продолжается около 7 дней;
• локти, стопы, голени, отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь;
• болевой синдром охватывает симметричные участки суставов.

Процессу сопутствует сильная боль, высокая температура (39-40 градусов), боль в животе, кашель, онемение конечностей. Происходит увеличение лимфатических узлов, нарушение зрения, на теле появляются высыпания.

Через неделю болезненные ощущения проходят, а подвижность сочленений восстанавливается. Однако патология вызывает снижение плотности костей, гипертрофию селезёнки и печени.

2.

Реактивный артрит

возникает, спустя несколько недель, и выражается в следующих симптомах:

• в течение месяца перед возникновением болевых ощущений держится высокая температура тела;
• происходит опухание суставов, изменяется цвет кожи на поражённых участках;
• часто ребёнка преследует боль в пятках;
• ограничивается подвижность, что выражается в прихрамывании;
• одновременно с этим глаза поражаются конъюнктивитом, краснеют, слезятся.

Реактивная форма может приводить к нарушениям работы сердца и нервной системы.

3. При

ювенильном артрите

острая фаза может длиться до полутора месяцев и характеризуется следующими признаками:

• отёк и заметная, внешняя деформация сустава;
• жар в поражённой области;
• боль после ночного сна, проходящая при движении;
• потеря ребёнка в весе по причине отсутствия аппетита.

Из-за дискомфорта и боли маленькие дети грудного возраста становятся капризными, много плачут и кричат. Заболеванию также подвержены дети дошкольного и школьного возраста.

В данном видео специалист рассказывает о юношеском ювенильном артрите. Дает советы, как его лечить и можно ли его избежать.

https://youtube.com/watch?v=z_qaUwqDEnQ%3Ffeature%3Doembed

4.

Аллергический артрит

вызывает кожный зуд, высыпания, насморк и кашель, воспаление глаз, провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Симптомы других видов заболевания схожи с уже перечисленными, но есть различия при локации аномалии:

• коленные суставы могут поражаться симметрично при инфекционной форме и сопровождаться сыпью без зуда;
• для воспаления тазобедренных областей характерна хромота на здоровую ногу, хруст при движениях, боль в районе паховой зоны и ягодиц.

Псориатическая разновидность заболевания больше присуща девочкам в возрасте 8-10 лет, при этом поражается и кожный покров. Сочленения, которые подвергаются разрушению – запястья рук, межфаланговые хрящи, иногда даже тазобедренные суставы.

Проведение диагностики детского артрита

После первичного осмотра врач назначает диагностические процедуры, которые мало отличаются от тех, что проходят взрослые.

Используются следующие методы тестирования:

• лабораторный анализ крови на уровень эозинофилов, связывающих чужеродные белки при аллергическом виде артрита, на повышение лейкоцитов при инфекциях, на скорость оседания эритроцитов, с которой связаны реологические свойства крови, при других разновидностях болезни;
• расширенный анализ плазмы на показатели гликопротеина, повышающегося при воспалительных процессах и сепсисе;
• забор образца синовиальной жидкости для определения концентрации компонентов состава и выявления типа патогенных микробов;
• пункция с целью исследования выпота в суставной сумке;
• рентгенография и обследование с помощью компьютерной томографии для сканирования развития патологии.

Дополнительно применяется ультразвуковое исследование, в том числе внутренних органов, магнитно-резонансная томография, эхокардиография сердечной мышцы.

Методы лечения

Самостоятельно лечить такое серьёзное заболевание, как артрит у детей, нельзя категорически, тем более медикаментами, предназначенными для взрослых. Также нежелательно использование и народных средств в домашних условиях. Такие действия могут вызывать аллергию, интоксикацию и другие осложнения.

Классическая медицина предлагает следующие лечебные меры:

1.

Лечение медикаментами

. Препараты прописываются с учётом природы заболевания, возраста маленького пациента, наличия осложняющих факторов. Для разных видов артрита используются:

• антибактериальные лекарства (в зависимости от возбудителя);
• нестероидные противовоспалительные средства на основе Аспирина, Ибупрофена, Индометацина;
• блокирующие гистамин медикаменты при аллергическом артрите – Кларитин, Цетиризин;
• цитостатики, подавляющие иммунитет и устраняющие очаги воспаления – Адалимумаб, Метотрексат;
• противовоспалительные гормональные препараты – Гидрокортизон, Преднизолон;
• хондропротекторы, улучшающие состояние тканей сустава;
• поддерживающие витаминные комплексы.

Также важно следовать специальной диете в период обострения заболевания:

2.

Физиотерапия

является эффективным дополнением к консервативному лечению, она включает:

• использование магнитных полей для воздействия на поражённые участки, процедура усиливает обменные процессы, повышает тонус сосудов внутри сустава, благодаря этому, уменьшается воспаление;
• электрофорез, электрический ток способен проникать в глубокие слои кожи благотворно действует на костные, хрящевые и соединительные ткани;
• ультразвук на высоких частотах уменьшает отёки и боль, приостанавливает развитие патологии.

3.

Народные средства

, разрешённые врачом, также привносят улучшения при заболевании суставов у детей:

• хорошо помогают от боли и отёков ванны с использованием отвара из свежих еловых веток, предварительно состав настаивается 20 минут, длительность процедуры – 25-30 минут;
• от воспалительных процессов и опухания допускается делать компрессы из разбавленной горячей водой белой, розовой и голубой глины, после нанесения поражённое место закрывается плёнкой и утепляется шерстяной тканью;
• можно делать примочки и компрессы из ткани, смоченной отваром чертополоха – на стакан кипятка берётся 1 столовая ложка сухой травы и настаивается в течение получаса, больное сочленение обязательно следует закутать тёплым платком или пледом, для таких целей подходят и обычные горчичники;
• для улучшения кровообращения, уменьшения воспалительного процесса используется массаж с применением нескольких капель эфирных масел хвойных растений, розмарина, добавленных в массажный крем.

4.

Операции при артрите

в детском возрасте проводятся при серьёзных нарушениях двигательной функции коленного и тазобедренного сустава. Эндопротезирование назначается на поздних стадиях заболевания, при наличии интенсивных болей, остановке роста и максимальной ограниченности движений. Также показанием может стать гнойный артрит и злокачественные опухоли.

Прогнозы

В детском возрасте заболевание проявляет себя крайне бурно, а необратимые изменения происходят из-за позднего обращения к врачу и неправильно подобранной терапии. Это грозит разрушением хряща, окружающих его тканей и даже гнойными воспалениями.

Очень важно проводить лечение ребёнка в клинических условиях, где за состоянием его самочувствия установлен постоянный контроль.

Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо придерживаться всех требований, прописанных врачом. Иногда одновременно с медикаментозным лечением, физиотерапией и местными аптечными препаратами, требуется ношение специальных ортопедических приспособлений, шин и обуви.

Комплексные меры позволяют ускорить выздоровление, но, конечно, многое зависит от сроков обращения к специалисту. Лучше, если это сделано при первых признаках аномалии.

В целом, прогноз для большинства случаев остаётся благоприятным, не считая запущенных форм артрита, когда медицина бессильна что-либо изменить, так как поражёнными оказываются важные органы – сердце, печень, почки.

Профилактика

Основная причина артрита кроется в перенесённых ребёнком заболеваниях, поэтому родителям следует обращать внимание на следующие советы педиатров:

• правильное питание детей, обязательное включение в их рацион полезных продуктов, содержащих витамины и минералы для поддержания иммунной системы и здоровья костной и хрящевой ткани;
• необходимо закаливать малыша с ранних лет и приучать его к занятиям спортом;
• для детей важен здоровый режим дня, прогулки на свежем воздухе, соблюдение правил гигиены;
• матерям ещё до беременности стоит задумываться о рождении здорового потомства и своевременно проводить лечение от инфекционных недугов, то же касается и присмотра за детьми – любое заболевание должно устраняться при первых же симптомах, но не собственными силами, а с помощью квалифицированного доктора;
• требуется регулярное посещение ребёнком профилактических осмотров и проведение необходимых вакцинаций.

Здоровье детей, во многом, зависит от правильных и своевременных действий родителей, ведь маленький человек не способен самостоятельно оценить свое состояние. Артрит – тяжёлое и опасное заболевание, поэтому к его лечению отец и мать должны подходить с большой ответственностью.

Вопрос-ответ

Как лечат детский артрит?

Лечение артрита включает в себя медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ЛФК, временную иммобилизацию больного сустава. Если вовремя начать терапию, то прогноз при артрите у детей благоприятный.

Как лечить юношеский артрит?

Основными препаратами для лечения ЮРА являются метотрексат, циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид, а также их сочетания. Они отличаются высокой эффективностью, достаточно хорошей переносимостью и низкой частотой вызываемых побочных эффектов даже при длительном (многолетнем) приеме.

Какое лечение при артрите?

В лечении артрита применяются такие методы физиотерапии, как: лазерная, электроимпульсная, магнитная, ударно-волновая терапия. Лечебная физкультура при артрите используется в качестве вспомогательного метода лечения.

Кто лечит детский артрит?

Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог. Если у Вашего ребенка начали болеть суставы, опытные специалисты детского отделения «СМ-Клиника» в Москве проведут обследование для выявления причин и вида артрита, а также подберут оптимальный метод лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы артрита, такие как боль в суставах, утренняя скованность или отечность. Если вы заметили эти признаки у ребенка, не откладывайте визит к врачу для диагностики и начала лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте режим физической активности. Регулярные, но щадящие упражнения помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления безопасной программы тренировок.

СОВЕТ №3

Следите за питанием вашего ребенка. Сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь снизить воспаление и поддержать общее здоровье. Рассмотрите возможность консультации с диетологом.

СОВЕТ №4

Обеспечьте эмоциональную поддержку. Артрит может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии ребенка. Поддерживайте открытое общение, позволяйте ребенку делиться своими переживаниями и, при необходимости, обращайтесь к психологу.