Почечная ангиография – метод исследования почечных сосудов и артерий

Диагностический метод почечной ангиографии успешно практикуется как у взрослых, так и детей. Его применение становится актуальным, когда иные методики не дают однозначного ответа. Благодаря ангиографии почек становится возможным определить наличие опухолевидных образований, повреждений, различных аномалий и многое другое.

Что представляет собой ангиография почек, для чего применяется

Ангиография почек – метод исследования артерий с использованием контрастного вещества и рентгена. Почки имеют хорошо развитую кровеносную систему, изменения в которой и изучаются при помощи почечной ангиографии. Наличие изменений в сосудах почек может свидетельствовать о нарушении их функционирования, патологических изменениях, а также позволяет оценить функциональное и анатомическое состояние органов.

С какой целью делают ангиографию почек:

• изучить сосудистую систему перед операцией;
• определить причину возникновения реноваскулярной гипертонии;
• оценить систему сосудов при почечной недостаточности и хронических заболеваниях;
• выявить различные новообразования;
• диагностировать осложнения после трансплантации;
• дифференцировать опухоли и кисты.

Врачи отмечают, что почечная ангиография является важным диагностическим методом, позволяющим получить детальную информацию о состоянии почечных сосудов и артерий. Этот метод особенно полезен при подозрении на различные патологии, такие как стеноз, аневризмы или опухоли. Специалисты подчеркивают, что ангиография помогает не только в диагностике, но и в планировании хирургических вмешательств.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на том, что процедура, несмотря на свою инвазивность, обычно хорошо переносится пациентами и имеет низкий риск осложнений. Однако, как и любой медицинский метод, она требует предварительной оценки состояния здоровья пациента и наличия показаний. В целом, почечная ангиография считается надежным инструментом в руках опытных специалистов, способствующим более точной диагностике и эффективному лечению заболеваний почек.

Мастер-класс по почечным артериям от профессора Гажоновой В.Е. от 19.12.2020

Когда проводят ангиографию почек

Целесообразность проведения ангиографии почек определяется исключительно врачом, предварительно ознакомленным с симптоматикой. Это и становится отправным пунктом для показаний к процедуре:

• присутствие крови в моче по неопределенной причине (почечная гематурия);
• подозрение на онкологию корковой части или кисту;
• гидронефроз (повреждение и кровоснабжение тканей);
• сложные аномалии;
• нефрогенная гипертония;
• туберкулез почек;
• артериальная гипертензия;
• опухоли в надпочечниках и органах за брюшиной.

Почечная ангиография используется в качестве дополнения к комплексному исследованию или для точной постановки диагноза, где прочие методики оказались бессильны.

Подготовка к ангиографии

• За 2 недели до процедуры исключить спиртное.
• За неделю отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь (аспирин и прочие).
• За 5 дней следует сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму, флюорографию и сдать анализ на свертываемость крови (коагулограмма). А также анализ крови (общий, биохимический, на группу и резус-фактор), анализы на гепатит, сифилис и ВИЧ.
• За 2 дня проводится тест на переносимость контрастного вещества (основная процедура может быть отменена при аллергических реакциях и нарушениях сердечно-сосудистой деятельности).
• За день избавиться от волосяных покровов в определенной врачом области.
• В ночь перед исследованием хорошо выспаться (при необходимости выпить успокоительные или антигистаминные препараты).
• Наутро очистить кишечник при помощи клизмы или специальных свечей.
• С наступлением долгожданного дня отказаться от воды и пищи.
• Непосредственно перед процедурой опустошить мочевой пузырь.

При наличии беременности и иных серьезных противопоказаний процедура почечной ангиографии отменяется.

Почечная ангиография — это важный диагностический метод, который позволяет визуализировать сосуды и артерии почек. Многие пациенты отмечают, что процедура помогает выявить различные патологии, такие как стенозы или аневризмы. В отзывах часто упоминается, что несмотря на некоторый дискомфорт во время исследования, результат стоит затраченных усилий. Врачи подчеркивают, что ангиография дает возможность точно оценить состояние сосудистой системы, что особенно важно перед хирургическими вмешательствами. Некоторые пациенты выражают благодарность за возможность получить четкую картину состояния здоровья, что помогает в дальнейшем выборе тактики лечения. Однако стоит отметить, что, как и любой медицинский метод, ангиография имеет свои риски, и важно обсудить все аспекты с врачом.

Стандартизованное УЗИ почечных артерий (д.м.н. Шульгина Л.Э.)

Как проводится обследование почечных артерий и сосудов

Различают 2 способа проведения процедуры. И только врач определяет, какой из методов подходит для пациента.

• Транслюмбальная аортография осуществляется посредством пункции аорты в области поясницы.

  – за 20 минут до процедуры вводят раствор «Омнопона» и делают укол «Морфина»;
  – лежа на животе, пациент вытягивает левую руку вдоль тела, а правую – в сторону (для регистрации давления и пульса);
  – применяют местную анестезию;
  – вводят контрастное вещество при задержке дыхания:
  – за первые минуты делают артериограмму и нефрограмму;
  – по окончании – венограмму;
  – спустя 5 минут после 1-й рентгенограммы – экскреторную урограмму.
  – вместе с контрастом вводят «Гепарин» (против тромбообразования) и «Новокаин» (против спазма аорты).

• Трансфеморальная аортография осуществляется посредством введения контрастного вещества в бедренную артерию:

  – пациент ложится на спину;
  – делают «Новокаин»;
  – периоды рентгенограмм аналогичные;
  – не требуется наложение швов в месте прокола.

Вставать и передвигаться после транслюмбального исследования можно уже на следующий день, а после трансфеморального – только через трое суток.

По завершении процедуры пациенту рекомендуется:

• Не принимать водные процедуры 12 часов.
• Пить воду в больших количествах для выведения из организма медикаментов.
• Не снимать повязку 24 часа.
• Исключить физическую активность (в том числе сексуальную) в течение 2-х суток.
• Не курить и не управлять транспортным средством 24 часа.
• Придерживаться постельного режима не менее суток.

Противопоказания и меры предосторожности

Процедура почечной ангиографии имеет ряд противопоказаний, делящихся на 2 группы: абсолютные и относительные.

• Абсолютные противопоказания подразумевают категорические запреты на проведение процедуры. К ним относятся:

  – непереносимость контрастного вещества;
  – неоперабельное состояние.

• Относительные противопоказания – факторы, требующие пристального внимания, но не подразумевающие стопроцентного отказа от процедуры. К ним следует отнести:

  – состояние после инфаркта;
  – патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к декомпенсации;
  – тяжелая форма стенокардии;
  – гипертония 3-й стадии (заметные изменения в сосудах);
  – истощение организма;
  – почечные и печеночные болезни;
  – возраст (дети и старики).

В каждом конкретном случае лишь доктор определяет, можно проводить процедуру или нет.

Детям противопоказана ангиография почек, если имеются воспалительные процессы.

Ангиография: как это работает (видео)

В видеоролике рассказывается об ангиографии, и в каких случаях производят эту процедуру. Показываются детали проведения исследования, способного выявить смертельно опасные заболевания.

https://youtube.com/watch?v=k-CUfzT-Rxg%3Ffeature%3Doembed

Почечная ангиография имеет определенные преимущества. Данное обследование сосудов полностью исключает или подтверждает некоторые заболевания, что дает возможность своевременно приступить к терапии. А благодаря современным достижениям в технике и медицине, метод исследования становится более безопасным и эффективным.

Вопрос-ответ

Как проводится ангиография почечных артерий?

Для получения ангиограмм почечных артерий будет использоваться специальное вещество (контраст) необходимое для визуализации почечных артерий. Контраст вводится врачом-рентгенохирургом через просвет катетера в артерию. После получения изображения почечных артерий катетер удаляется.

Как проводится почечная ангиография?

Для теста рентгенолог вводит контрастное вещество в артерию, которая доставляет кровь в почку. Затем он или она использует рентгеновские снимки, чтобы наблюдать за тем, как краситель течет по кровеносным сосудам в почках . Рентгеновские лучи используют небольшое количество радиации для создания изображений ваших костей и внутренних органов.

Как проверяют почечные артерии?

Основной метод, позволяющий поставить диагноз, – ультразвуковая допплерография сосудов, почечных артерий.

Что такое МРТ почечных артерий?

МРТ почек — неинвазивный, высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого врач всесторонне оценивает состояние почек. Послойные снимки визуализируют не только почки, но и верхние отделы мочеточников, надпочечники, окружающую клетчатку и лимфатические узлы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением почечной ангиографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все ваши медицинские истории, аллергии и принимаемые лекарства, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете процесс исследования. Заранее задайте вопросы о том, как будет проходить ангиография, какие ощущения вы можете испытать и как долго продлится процедура.

СОВЕТ №3

После процедуры следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать в себя ограничение физической активности и наблюдение за местом введения катетера, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и симптомы, которые могут возникнуть после ангиографии. Если вы заметили необычные реакции, такие как сильная боль или отек, немедленно обратитесь к врачу.